แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตันหยงมัส รหัส กปท. L2504
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สถานการณ์การแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ของ 4 จังหวัดชายแดนภาคใต้ ตรัง พัทลุง สตูล ปัตตานี ยะลา นราธิวาสและสงขลา ที่ร้ายแรงไม่แพ้กรุงเทพฯและปริมณฑล กระทั่งรัฐบาลต้องประกาศมาตรการพิเศษเพื่อควบคุมการแพร่ระบาดนั้น ซึ่งประชาชนในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงมัส ยังมีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องของวัคซีนน้อยมาก บางคนยังมีความเข้าใจที่ไม่ถูกต้องในเรื่องของวัคซีน ดังนั้น องค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงมัส ซึ่งเป็นหน่วยงานที่ใกล้ชิดกับประชาชนมากที่สุด จึงได้ดำเนินการรณรงค์และส่งเสริมการให้บริการฉีดวัคซีนเชิงรุก เพื่อให้ประชาชนมีความรู้เรื่องวัคซีน และส่งเสริมและสนับสนุนการจัดบริการฉีดวัคซีนในพื้นที่ตำบลตันหยงมัส โดยเฉพาะกลุ่มเป้าหมายผู้สูงอายุ ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในพื้นที่ โดยร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่นโรงพยาบาลระแงะ
-
1. เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่มีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องของวัคซีน เพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนในพื้นที่ ที่ได้รับความรู้เรื่องวัคซีนขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มเป้าหมายที่สามารถเข้าถึงวัคซีนไม่น้อยกว่าร้อยละ 70ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. การรณรงค์ให้ประชาชนในพื้นที่มีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องของการฉีดวัคซีนรายละเอียด
การจัดทำสื่อรณรงค์ให้ความรู้เรื่องวัคซีน และการฉีดวัคซีน มีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าจ้างพิมพ์สื่อรณรงค์ประชาสัมพันธ์ (แผ่นพับ) ให้ความรู้เรื่องวัคซีน และการฉีดวัคซีน จำนวน 1000 ชุด ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 30000 บาท
2. ค่าป้ายไวนิล รณรงค์ ให้ประชาชนฉีดวัคซีน ขนาด 1 *2 ตร.ม. จำนวน 6 ป้าย ๆ ละ 500 บาทเป็นเงิน 3000 บาทงบประมาณ 33,000.00 บาท - 2. การจัดบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 เชิงรุกรายละเอียด
ประสานการจัดบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 เชิงรุก ตามแผนการฉีดวัคซีน ระยะเวลา 6 วัน โดย เจ้าหน้าที่ รพ.ระแงะโดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ค่าอาหารสำหรับเจ้าหน้าที่ จำนวน 50 คน x 50 บาท เป็นเวลา 6 วัน เป็นเงิน 15000 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ จำนวน 50 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 15000 บาท
3.ค่าเครื่องดื่มสำหรับประชาชนกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1000 คน x 10 บาท เป็นเงิน 10000 บาท
4.ค่าเช่าเต้นท์สำหรับการฉีดวัคซีนโควิด จำนวน 2 หลัง ๆ ละ 600 บาท ระยะเวลา 6 วัน เป็นเงิน 7200 บาท
5.ค่าเช่าเก้าอี้สำหรับการฉีดวัคซีน จำนวน 300 ตัวๆละ 6 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
6.ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1 * 2 ตร.ม. จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 500 บาท
7.ค่าเบี้ยเลี้ยงสำหรับ อสม./อปพร. ที่ช่วยงาน จำนวน 18 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 1440 บาท
งบประมาณ 50,940.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 สิงหาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
พื้นที่ตำบลตันหยงมัส
รวมงบประมาณโครงการ 83,940.00 บาท
1.ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องของวัคซีน และการฉีดวัคซีน เพิ่มขึ้น 2.ประชาชนในพื้นที่ตำบล สามารถเข้าถึงและรับบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 ไม่น้อยกว่าวร้อยละ 70
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตันหยงมัส รหัส กปท. L2504
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตันหยงมัส รหัส กปท. L2504
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................