แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางฮ่อ รหัส กปท. L3754
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายกอบต.แม่ยางฮ่อพร้อมเจ้าหน้าที่
-
1. 1. เพื่อให้ความรู้ ความเข้าใจการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 2. เพื่อลงเยี่ยมบ้านและให้คำแนะนำการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และประชาสัมพันธ์ลงทะเบียนฉีดวัดซีนเพื้อป้องกันโควิด-19 3. เพื่อจัดหาหน้ากากอนามัยให้แก่ผู้ประสบปัญหาทางสังคมที่มีฐานะยากจนในพื้นที่ตำบลแม่ยางฮ่อตัวชี้วัด : ร้อยละ82 ของผู้ประสบปัญหาทางสังคม(ผู้สูงอายุ ผู้ด้อยโอกาส ผู้ติดเชื้อ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. โครงการชุมชนร่วมใจป้องกันการแพร่ระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019รายละเอียด
กิจกรรม 1. ให้ความรู้ ความเข้าใจการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 แก่ผู้ประสบปัญหาทางสังคม(ผู้ดอยโอกาส ผู้ยากไร้ ผู้พิการ ผู้ติดเชื้อ ผู้ป่วยเอดส์ ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยเรื้อรัง) 2. ลงเยี่ยมบ้านผู้ประสบปัญหาทางสังคมฯและแนะนำการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และประชาสัมพันธ์ลงทะเบียนฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโควิด-19 3. มอบหน้ากากอนามัยแก่ผู้ประสบปัญหาทางสังคม
งบประมาณ จำนวน 33,550 บาท 1.ค่าป้ายโครงการ ขนาด 3x1 เมตร จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 450 บาท 2. ค่าป้ายรณรงค์เชิญร่วมลงทะเบียนฉีดวัคซีนฯ ขนาด 1x15 เมตร จำนวน 2 ป้ายๆละ 450 บาทเป็นเงิน900 บาท 3. ค่าแผ่นพับประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ ความเข้าใจ การป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา จำนวน 324 แผ่นๆละ 4.50 บาทเป็นเงิน1,420 บาท 4. ค่าหน้ากากอนามัย สีเขียว(จำนวน 50 ชิ้น/กล่อง) จำนวน 324 กล่องๆละ 95 บาทเป็นเงิน 30,780 บาท (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้)งบประมาณ 33,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
พื้นที่ตำบลแม่ยางฮ่อทั้ง 6 หมู้บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 33,550.00 บาท
- ผู้ประสบปัญหาทางสังคมมีความรู้ ความเข้าใจในการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
- ผู้ประสบปัญหาทางสังคมได้รับมอบหน้ากากอนามัยที่ได้มาตรฐานสามารถนำไปใช้ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางฮ่อ รหัส กปท. L3754
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางฮ่อ รหัส กปท. L3754
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................