แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายปฏิพล พันธ์เศรษฐ ประธานชมรม ทูบี นัมเบอวัน ตำบลชุมพล
2. นายจักรกฤษวังช่วย รองประธาน
3.นายวโรดม ชูสังข์ กรรมการ
4.นายนบนที สุกการ กรรมการ
5.น.ส.ณัฐนรีจายอำพันธ์กรรมการ/เลขานุการ
ในพื้นที่ตำบลชุมพล จะพบปัญหาเยาวชนเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับสิ่งเสพติดจำนวนมาก เนื่องจากยังขาดการจัดกิจกรรมสำหรับส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ ดังนั้น ชมรม ทูบี นัมเบอวัน (กลุ่มบ้านโคกกอ)หมู่ที่ 1 ตำบลชุมพลจึงได้จัดกิจกรรมฝึกซ้อมดนตรีหลังเลิกเรียน ขึ้นเพื่อให้มีกิจกรรมส่งเสริมการเห็นคุณค่าแห่งตน/การใช้เวลาว่าง/การสร้างประโยชน์ให้กับชุมชน
-
1. เพื่อเพิ่มกิจกรรมที่ชุมชนมีส่วนร่วมในการจัดการควบคุมยาเสพติด ทั้งด้านการป้องกัน การรักษาในระยะเริ่มต้น ถึงการรักษาแบบการถอนพิษยาและการดูแลไม่ให้กลับไปเสพซ้ำตัวชี้วัด : กิจกรรมที่ชุมชนมีส่วนร่วมในการจัดการควบคุมยาเสพติด ทั้งด้านการป้องกัน การรักษาในระยะเริ่มต้น ถึงการรักษาแบบการถอนพิษยาและการดูแลไม่ให้กลับไปเสพซ้ำเพิ่มขึ้นเป็น(กิจกรรม)ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 3.00
-
2. เพื่อลดจำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(คน)ขนาดปัญหา 450.00 เป้าหมาย 420.00
- 1. จัดกิจกรรมค่ายเยาวชนป้องกันปัญหายาเสพติด( Camp TO BE NUMBER ONE )รายละเอียด
อบรมให้ความรู้ถึงพิษภัยของยาเสพติด และ กิจกรรมส่งเสริมการสร้างสมรรถนะแห่งตน/ทักษะชีวิตในการหลีกเลี่ยงสิ่งยั่วยุ /ทักษะการจัดการความเครียดและการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น เพื่อสกัดกั้นผู้เสพรายใหม่ในชุมชน โดยการคัดกรองและปรับพฤติกรรม ที่เน้นสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กและเยาวชนและกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่ จำนวน 30 คน รายละเอียดกิจกรรม
1. ชี้แจงรายละเอียดโครงการ โดยหัวหน้าโครงการ
2. การเตรียมสถานที่ การกำหนดกกิจกรรมการแบ่งกลุ่มทำกิจกรรมควบคุมป้องกันปัญหายาเสพติด โดยวิทยากร.........................
3. จัดตั้งคณะกรรมการติดตามประเมินผล
รายละเอียดประมาณ 1.ค่าป้ายโครงการขนาด 3 ตร.ม.ละ 150 บาท เป็นเงิน 450บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม30บาท/หัว/มื้อจำนวน 2มื้อ เป็นเงิน 1,800 บาท
3.ค่าอาหาร80บาท/หัว/มื้อจำนวน 2มื้อ เป็นเงิน 4,800 บาท 4.ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาทจำนวน6ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท 5.ค่าที่พัก400บาท/หัว/คืน จำนวน1คืน เป็นเงิน 12,000 บาท
6.ค่าสถานที่/อุปกรณ์(เช่น เก้าอี้ เครื่องขยายเสีย)ในการจัดกิจกรรม(เหมาจ่าย)เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 23,650.00 บาท - 2. กิจกรรมจกรรมฝึกซ้อมการเล่นดนตรีหลังเลิกเรียนรายละเอียด
จัดกิจกรรมฝึกซ้อมการเล่นดนตรีหลังเลิกเรียนเพื่อส่งเสริมการเห็นคุณค่าแห่งตนและการใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ สำหรับจ่ายเป็น
1.ค่าจัดซื้อตู้ลำโพง(ซับเบส) จำนวน1ตัว เป็นเงิน 9,000 บาท
2.ค่าจ้างปรับพื้นตกแตงสถานที่จัดกิจกรรม 5,000บาท
3.ค่าจัดซื้อวัสดุ/อุปกรณ์ ในจัดกิจกรรมเป็นเงิน ุ7,350 บาทงบประมาณ 21,350.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 31 พฤษภาคม 2565
ในพื้นที่ตำบลชุมพลอำเภอศรีนครินทร์จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 45,000.00 บาท
สกัดกั้นผู้เสพรายใหม่ในชุมชน โดยการปรับพฤติกรรม ที่เน้นสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กและเยาวชนและกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................