แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายช่วงอินทนะนก ประธานกองทุนฯโทร 0862879688
2.นายสุรพงษ์ โพธิ์ทอง รองประธาน
3.นายใจ ชูสังข์ กรรมการ
4.นายอนันต์ อินทองแก้ว กรรมการ
5.นายสุธิชัยพันธุ์เศรษฐกรรมการ/เลขานุการ
ปัญหายาเสพติดในพื้นที่ตำบลชุมพล มีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นเนื่องจากขาดหน่วยงานที่จะเข้ามาควบคุมคัดกรองกลุ่มผู้เสพรายใหม่เครื่อข่ายกองทุนแม่ของแผ่นดินตำบลชุมพลจึงได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรอง ประเมินกลุ่มผุ้เสพรายใหม่เพื่อให้การช่วยเหลือนำเข้าระบบบำบัดต่อไป
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ที่ได้รับการการตรวจคัดกรอง การประเมิน การวินิจฉัยและการวางแผนให้ความช่วยเหลือตัวชี้วัด : จำนวนผู้ที่ได้รับการการตรวจคัดกรอง การประเมิน การวินิจฉัยและการวางแผนให้ความช่วยเหลือ เพิ่มขึ้นเป็น(คน)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. การให้รางวัลเชิดชูเกียรติแก่ชุมชนต้นแบบในการป้องกันปัญยาเสพติดรายละเอียด
ส่งหมู่บ้านกองทุนแม่ของแผนดิน หมู่ที 6ตำบลชุมพล เข้าร่วมประกวดกองทุนแม่ของแผนดินดีเด่นจังหวัดพัทลุงรายละเอียดกิจกรรม
1. ชี้แจงรายละเอียดโครงการ โดยหัวหน้าโครงการ 2. สมัครเข้าร่วมประกวดกองทุนแม่ของแผ่นดินดีเด่นจังหวัดพัทลุง
3. จัดเตรียมเอกสาร/เก็บรวบรวมข้อมูลผลการดำเนินงานของกองทุนแม่ของแผ่นดิน
โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ 1. ค่าป้าย(ไวนิล)ประชาสัมพันธ์โครงการ เป็นเงิน 500บาท 2. ค่าวัสดุสำหรับจัดเตรียมสถานที่สำหรับการประกวด เป็นเงิน 3,500บาท
3. ค่าจ้างจัดนิทรรศการผลงานการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในพื้นที่ เป็นเงิน 5,000บาท
4. ค่าอาหารว่างและเครื่อดื่มรับรองคณะกรรมการตรวจประเมินคณะกรรมการกองทุนแม่ของแผนดิน และผู้เกี่ยวข้องเป็นเงิน 1,000บาทงบประมาณ 10,000.00 บาท - 2. ค้นหากลุ่มเสี่ยงต่อการมั่วสุมยาเสพติดของเด็กและเยาวชนในชุมชนรายละเอียด
มอบหมายภาระกิจให้ทีมเฝ้าระวังในแต่ละหมู่บ้าน ลงพื้นที่ทำการสำรวจ และค้นหากลุ่มเสี่ยงหรือพื้นที่เสี่ยงต่อการมั่วสุมของเด็กและเยาวชนในชุมชน หรือ เสี่ยงที่จะเข้าถึงสิ่งเสพติดได้โดยง่าย โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
1. ค่าจัดซื้อชุดตรวจปัสวาสะ จำนวน 100ชุดงบประมาณ 7,500.00 บาท - 3. ประชุมประเมินผลรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานโครงการ จำนวน 5 คนคณะกรรมการติดตาม จำนวน 5 คน ผู้แทนทีมเฝ้าระวังปัญหายาเสพติf จำนวน 14 คน ตัวแทนกองทุนฯ1คนรวม25คน
1.สรุปการทำงานของทีมฝ้าระวังปัญหายาเสพติดในชุมชน 2.ผลการเฝ้าระวัง
งบประมาณ ตั้งไว้ 2,500บาทแยกเป็น
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม30บาท/หัว x25คน เป็นเงิน750บาท
2.ค่าจ้างถ่ายเอกสารสรุปผลการดำเนินงานโครงการฯ จำนวน25ชุดๆละ 70บาทเป็นเงิน 1,750บาทงบประมาณ 2,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 มิถุนายน 2564
ในพื้นที่ตำบลชุมพล
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
ลดความรุนแรงและลดผลกระทบของการแพร่ระบาดยาเสพติดในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................