แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อให้ประชาชนตระหนักเห็นความสำคัญของการฉีดวัคซีนป้องกัน Covid - 19 2. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ในการดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองเรีื่อง Covid - 19ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. การรณรงค์วัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า Covid - 19 ในพื้นที่ตำบลเรียงรายละเอียด
ค่าอาหาร - ข้าวกล้อง จำนวน 200 กล้องๆละ 50 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท - มื้อเที่ยว สำหรับ จนท. อบต.เรียง 50 คน x 50 = 2500 บาท - มื้อเย็น จนท. อบต.เรียง จนท รพ.สต. จนท.รพ.รือเสาะ จมท. ผ่านปกครอบ,อ.ส.,บัณฑิคอาสา รวมเป็นเงิน 7,500 บาท อาหารว่างและเครื่องดื่น ขนมเค้ก 150x10 =1500 บาท น้ำแก้ว 25 ลัง x 150 = 3750 บาท ผลไม้ 200 x กก. x 7 = 1400 บาท ป้ายไวนิล = 1500 บาท เครื่องวัดความดันโลหิต 3 เครื่อง X 2500 = 7500 บาท ค่าถ่านขนาด 2a สำหรับใส่เครื้องวัดความดัน จำนวน 1 กล่อง 3000 บาท ค่าเช่าโต๊ะ 10 ตัว x 20 = 200 บาท เก้าอี 500 x 7 = 3500 บาท เต็นท์ 10 x 500 = 5000 บาท ค่าจ้างเหมาทำความสะอาดบริเวณ สนาม ร.ร บ้านบาโงปูโล๊ะ จำนวน 1 คน 300 บาท จำนวน 37,650 บาท (สามหมื่นเจ๊บพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) วรายละเอียดดังนี้
งบประมาณ 70,150.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564
ณ โรงเรียนบ้านบาโงปูโล๊ะ
รวมงบประมาณโครงการ 70,150.00 บาท
ประชาชนมีความตระหนักและเห็นความสำคัญของการฉีดวัคป้องกัน covid - 19 ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับวัคซีนทุกคน ประชาชนมีความรู้ ในการดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองเรื่อง covid - 19
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................