แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเจาะ รหัส กปท. L2488
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ด้วยสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของจังหวัดนราธิวาสอยู่ในเขตพื้นที่ควบคุมสูงสุดและเข้มงวดตามคำสั่งศูนย์บริหารสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) มียอดผู้ป่วยสะสม 13,271 ราย เสียชีวิตสะสม 151 ราย สำหรับในพื้นที่ตำบลบาเจาะมียอดผู้ป่วยสะสม 170 ราย (ข้อมูล ณ วันที่ 30 สิงหาคม 2564) กระทั่งรัฐบาลต้องประกาศมาตรการพิเศษเพื่อควบคุมการแพร่ระบาด ทำให้หน่วยงานที่รับผิดชอบเริ่มขยับทำโครงการจัดหาวัคซีนเอง เพื่อนำมาฉีดคนในพื้นที่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็นมาตรการสำคัญที่สามารถป้องกันการแพร่ระบาดของโรคและลดความรุนแรงหรือเสียชีวิตของผู้ป่วยได้ เป็นการสร้างภูมิคุ้มกันหมู่ ซึ่งจังหวัดนราธิวาสได้กำหนดเป้าหมายการฉีดวัคซีนอำเภอละไม่น้อยกว่าร้อยละ 50 และหมู่บ้าน/ชุมชนสีฟ้า ไม่น้อยกว่าร้อยละ 70 ภายในเดือนสิงหาคม 2564 สำหรับในเขตพื้นที่อำเภอบาเจาะมีประชากรได้รับวัคซีนร้อยละ 22.89 (ข้อมูล ณ วันที่ 17 สิงหาคม 2564) ดังนั้น องค์การบริหารส่วนตำบลบาเจาะ จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมการฉีดวัคซีนโควิด-19 เชิงรุกตำบลบาเจาะ ขึ้นมา เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่สามารถเข้าถึงบริการการฉีดวัคซีน
- 1. จัดบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 เชิงรุกรายละเอียด
จัดกิจกรรมให้บริการฉีดวัคซีนโควิด-19 เชิงรุกร่วมกับโรงพยาบาลบาเจาะ ให้แก่ประชาชนในพื้นที่ จำนวน 400 คน -ค่าอาหารสำหรับเจ้าหน้าที่ของ อบต. โรงพยาบาลบาเจาะ ผู้นำท้องถิ่น ผู้นำท้องถิ่น อสม. และผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 50 คน ๆ ละ 50.- บาท เป็นเงิน 2,500.- บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้มารับบริการฉีดวัคซีน จำนวน 400 คน ๆ ละ 25.- บาท เป็นเงิน 10,000.- บาท -ค่าจ้างเหมาบริการเต็นท์ จำนวน 5 หลัง ๆ ละ 700.- บาท เป็นเงิน 3,500.- บาท -ค่าจัดทำป้ายไวนิลรณรงค์ประชาสัมพันธ์ จำนวน 7 ป้าย ๆ ละ 750.- บาท เป็นเงิน 5,250.- บาท
งบประมาณ 21,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564
ตำบลบาเจาะ อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 21,250.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเจาะ รหัส กปท. L2488
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเจาะ รหัส กปท. L2488
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................