กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116

อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโควิด-19และการเฝ้าระวังป้องกันโรคโควิด-19
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลกาบัง
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล จากสถานการณ์การระบาดของโรคโควิด-19 ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขประกาศให้ โรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า หรือ โรคโควิด-19 เป็นโรคร้ายแรง ทำให้เกิดการตื่นตระหนกของประชาชนทั่วโลกและคนไทย ซึ่งพบการระบาดในหลายประเทศ ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก สถานการณ์ระบาดกำลังแพร่กระจายยังไม่สามารถควบคุมได้ สาเหตุการเสียชีวิตส่วนใหญ่ คือการอักเสบของปอดและเยื้อหุ้มปอดอย่างรุนแรง ซึ่งเชื้อไวรัสโคโรน่า จะทำให้เกิดอาการไข้สูง จาม ไอ ในปัจจุบันแม้ว่าจะใช้มาตรการป้องกันควบคุมโรคหลายมาตรการ เช่น คัดกรองและเฝ้าระวังโรค กักตัวผู้ที่มีความเสี่ยง รักษาระยะห่างระหว่างบุคคล สวมหน้ากากอนามัยหรือหน้ากากผ้า งดจัดกิจกรรมที่รวมกลุ่มคนจำนวนมาก ทำความสะอาดและพ่นยาฆ่าเชื้อตามสถานที่ต่างๆ เป็นต้น แต่สิ่งที่เป็นความหวังของรัฐบาลและประชาชนในขณะนี้ คือวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19ซึ่งรัฐบาลได้มีการเตรียมความพร้อมที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาวัคซีนดังกล่าว เพื่อให้ประชาชนมีโอกาสเข้าถึงการใช้วัคซีนที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพได้มากที่สุด แต่ยังมีประชาชนบางส่วนมีความเข้าใจที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับการรับวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 และด้วยสถานการณ์ของโรคโควิด-19 ทำให้เกิดปัญหาด้านเศรษฐกิจ ผู้ประกอบการหลายประเภทต้องปิดกิจการ ประชาชนตกงานจำนวนมาก ซึ่งบางส่วนทยอยเดินทางกลับภูมิลำเนาของตนเอง โดยที่อาจจะไม่ทราบว่าตนติดเชื้อโรคโควิด-19 ทำให้ครอบครัว ผู้สัมผัสใกล้ชิด ได้รับเชื้อไปด้วย นั้น ดังนั้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลกาบัง จึงได้จัดทำโครงการรณรงค์ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโควิด-19 และการเฝ้าระวังป้องกันโรคโควิด-19 เพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องให้ประชาชน ในพื้นที่เข้ารับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 และเพื่อสุ่มตรวจหาเชื้อโรคโควิด – 19 ให้กับกลุ่มประชาชนที่มี ความเสี่ยง ป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคในวงกว้าง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนตระหนักและเห็นความสำคัญของการฉีดวัคซีนโควิด-19
    ตัวชี้วัด : ประชาชนตระหนักและเห็นความสำคัญของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 60.00
  • 2. เพื่อป้องกันการระบาดของโรคโควิด-19 ในพื้นที่ตำบลกาบัง
    ตัวชี้วัด : บุคคลที่เดินทางมาจากนอกพื้นที่ และผู้ที่มีความเสี่ยงสูงได้รับการกักตัวเพื่อสังเกตอาการ
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 60.00
  • 3. เพื่อสร้างความตระหนักให้แก่ประชาชนในการเฝ้าระวังและป้องกันโรคโควิด-19
    ตัวชี้วัด : สามารถป้องกันการระบาดของโรคโควิด-19 ในพื้นที่ตำบลกาบังได้
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ให้ความรู้เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโควิด-19 และการเฝ้าระวังป้องกันโรคโควิด-19
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.50 × 3.00 ม. เป็นเงิน 1,350 บาท
      • ค่าป้ายไวนิลให้ความรู้เรื่องการฉีดวัคซีนโควิด-19 ขนาด 12 เมตร จำนวน 8 ป้าย
        เป็นเงิน 4,800 บาท
      • ค่าป้ายไวนิลให้ความรู้เรื่องโควิด-19 ขนาด 12 เมตร จำนวน 8 ป้าย เป็นเงิน 4,800 บาท
      • ค่าป้ายไวนิลพาราวูด หนา 5 มม. ขนาด 0.50 × 0.70 ม. จำนวน 6 ป้าย (ตร.ม.ละ 1,200.-)
        เป็นเงิน 2,520 บาท รวมเป็นเงิน 13,470 บาท
    งบประมาณ 13,470.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 การตรวจคัดกรอง และกักตัวผู้ที่มาจากนอกพื้นที่เพื่อสังเกตอาการ
    รายละเอียด
    • ค่าแผ่นพับเรื่องโควิด-19 จำนวน 480 แผ่น × 5 บาท เป็นเงิน2,400 บาท
      • ค่าชุดตรวจโควิด Antigen Test Kit (ATK) จำนวน 200 อัน × 250 บาท เป็นเงิน50,000 บาท
      • ค่าอาหารกลางวัน สำหรับ 20 คน × 16 วัน × 50 บาท เป็นเงิน16,000 บาท
      • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับ 20 คน × 16 วัน × 50 บาท เป็นเงิน8,000 บาท รวมเป็น76,400 บาท
    งบประมาณ 76,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

กิจกรรมที่ 1 : พื้นที่ 8 หมู่บ้าน ในตำบลกาบังกิจกรรมที่ 2 : พื้นที่ 8 หมู่บ้าน ในตำบลกาบัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 89,870.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • ประชาชนตระหนักและเห็นความสำคัญของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19
  • บุคคลที่เดินทางมาจากนอกพื้นที่ และผู้ที่มีความเสี่ยงสูงได้รับการกักตัวเพื่อสังเกตอาการ
  • สามารถป้องกันการระบาดของโรคโควิด-19 ในพื้นที่ตำบลกาบังได้
    • ประชาชนมีความรู้ในการเฝ้าระวังและป้องกันโรคโควิด-19
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116

อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116

อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 89,870.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................