แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโล๊ะหะลอ รหัส กปท. L4158
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายอภินันทร์ซา
นางสาวนาปีสะเซะบากอ
นายรุสลามสาร๊ะ
นางรอปีอะห์กะดะแซ
- 1. โครงการพัฒนาศักยภาพผู้นำเด็กและเยาวชนเพื่อป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกและโรคโควิด 19 ในโรงเรียน (อสม.จิ๋ว)รายละเอียด
- รวบรวมข้อมูล วางแผน ประสานคณะกรรมการพื่อการพัฒนาเด็กและเยาวชนองค์การบริหารส่วนตำบลตะโละหะลอ อาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.) แกนนำชุมชน โรงเรียน เพื่อกำหนดกลุ่มเป้าหมายและจำนวนที่ต้องการ
- ประสานหน่วยงาน ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะโละหะลอ เพื่อดำเนินการอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มผู้นำเด็กและเยาวชน
- สนับสนุนกลุ่มผู้นำเด็กและเยาวชนประชุมประชาคมร่วมกับ อสม. กลุ่มจิตอาสา ปราชญ์ชาวบ้าน และ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะโละหะลอ เพื่อร่วมมือกันวางแผนรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออก วยการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย และสรุปผลการรณรงค์ทุกเดือน
- รณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายโดยรถกระจายเสียงของ อปท ทุกวันศุกร์ ตั้งแต่เดือนมีนาคม- ตุลาคม
- สนับสนุนกลุ่มผู้นำเด็กและเยาวชนชักชวนนักเรียน อสม. กลุ่มจิตอาสา ออกพื้นที่ชุมชนชักชวนพี่น้อง ประชาชนปรับปรุงสิ่งแวดล้อมรอบที่อยู่อาศัย โรงเรียน และบริเวณใกล้เคียงเพื่อไม่ให้เอื้อต่อการเป็นแหล่งพันธุ์ยุงลาย พร้อมกับสำรวจความชุกของลูกน้ำ (HI/CI) ทุกวันศุกร์ และสรุปผลงาน
- กลไกการเฝ้าระวังโรคโควิด 19 ในโรงเรียนและตาดีกา
- สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ ส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพ ระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ตำบลตะโละหะลอ
กิจกรรมอบรมอสม.รุ่นจิ๋ว
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน ๆละ 50 บาท /มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน ๆละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 25 ชั่วโมง ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 12,500 บาท
ค่าถ่ายเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 100 เล่ม ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
ค่าปากกา จำนวน 100 ด้าม ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 500 บาท
ค่าป้ายรณรงค์ จำนวน 5 ผืน เป็นเงิน 5,040 บาท
กลุ่มผู้นำเด็กและเยาวฃนทำกิจกรรมรณรงค์ป้องกกันไข้เลือดออกและโควิด 19
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน ๆ ละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท
ค่าอาหารและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน ๆละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท
ค่าแมสก์ จำนวน 12 กล่องๆ ละ 90 บาท เป็นเงิน 10,800 บาท
กิจกรรมรณรงค์พื้นที่เสี่ยง
ค่าตอบแทนผู้พ่น 3 คน ๆ ละ 200 บาท จำนวน 5 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าน้ำมันเบนซิน 800 บาท จำนวน 5 หมู่ เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าน้ำมันดีเซล 1,500 บาท จำนวน 5 หมู่ เป็นเงิน 7,500 บาท รวมทั้งสิ้น 66,940 บาท
งบประมาณ 66,940.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 23 กันยายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ห้องประชุม รพ.สต.ตะโละหะลอ และพื้นที่ตำบลตะโละหะลอ
รวมงบประมาณโครงการ 66,940.00 บาท
- กลุ่มผู้นำเด็กและเยาวชนมีการพัฒนาศักยภาพในการจัดการทางสุขภาพ
- เกิดการบูรณาการร่วมกันในการทำงานของหน่วยงาน กลุ่มองค์กร จิตอาสา ปราชญ์ชาวบ้าน ในการดูแลสุขภาพของคนภายในหมู่บ้าน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโล๊ะหะลอ รหัส กปท. L4158
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโล๊ะหะลอ รหัส กปท. L4158
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................