แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมการบริโภคผัก ผลไม้ ของเด็กนักเรียนโรงเรียนตัวชี้วัด : เด็กในโรงเรียนได้บริโภคผัก ผลไม้ อย่างนอย ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการ จำนวน 5 คน ครูจำนวน 9 คน ตัวแทนนักเรียนจำนวน 12 คน เจ้าหน้าที่สาธารณสุข จำนวน 2 คน ตัวแทนผู้ปกครองจำนวน 12 คน แม่ครัวจำนวน 1 คนรายละเอียด
1.ประชุมสร้างความเข้าใจกับคณะกรรมการ จำนวน 5 คน ครูจำนวน 9 คน ตัวแทนนักเรียนจำนวน12 คน เจ้าหน้าที่สาธารณสุข จำนวน 2 คน ตัวแทนผู้ปกครองจำนวน 12 คนแม่ครัวจำนวน 1 คน
2.ชี้แจงวัตถุประสงค์และเป้าหมายของโครงการ
งบประมาณ
1.ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 600 บาท
2.ค่าอาหารว่าง จำนวน 41 คนๆละ 20 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1640 บาท
3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 41 คนๆละ 70 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2870 บาท
4.ค่าวัสดุสำนักงานตลอดโครงการ เป็นเงิน 1000 บาท
งบประมาณ 6,110.00 บาท - 2. ออกแบบ/เก็บข้อมูลการบริโภคพืชผัก ผลไม้ ของเด็กในโรงเรียนรายละเอียด
1.คณะกรรมการ จำนวน 5 คน ครูจำนวน 9 คน ร่วมกันออกแบบข้อมูลการบริโภคพืชผัก ผลไม้ ของเด็กในโรงเรียน
2.คณะกรรมการ จำนวน 5 คน ครูจำนวน 9 คน ร่วมกันเก็บข้อมูลการบริโภคพืชผัก ผลไม้ ของเด็กในโรงเรียน
งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 14 คน คนละ 2 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 560 บาท
2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 14 คน คนละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 980 บาท
งบประมาณ 1,540.00 บาท - 3. วิเคราะห์ข้อมุุูลการบริโภคพืชผัก ผลไม้ ของเด็กในโรเรียนรายละเอียด
1.คณะกรรมการ จำนวน 5 คน ครูจำนวน 9 คน ร่วมกันวิเคระห์ข้อมูลการบริโภคพืชผัก ผลไม้ ของเด็กในโรงเรียน
งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 14 คน คนละ 2 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 560 บาท
2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 14 คน คนละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 980 บ
งบประมาณ 1,540.00 บาท - 4. จัดอบรมการบริโภคพืชผัก ผลไม้ แก่เด็กในโรเรียน ผู้ปกครอง และแม่ครัวรายละเอียด
1.จัดอบรมการบริโภคพืชผัก ผลไม้แก่ ตัวแทนผู้ปกครองจำนวน 12 คนแม่ครัวจำนวน 1 คนและนักเรียน จำนวน 110 คน รวม 123 คน
งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 123 คน คนละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 2,460 บาท
2.ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
งบประมาณ 4,860.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนบ้านทะเลเหมียง
รวมงบประมาณโครงการ 14,050.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................