แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก รหัส กปท. L2480
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ตามระเบียบกองทุนหลักประกันสุขภาพ ข้อ 7(4) ให้กองทุนฯ สนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนฯ ในระดับท้องถิ่น ทั้งนี้จะต้องไม่เกินร้อยละ 20 ของงบประมาณที่ได้รับการจัดสรรจาก สปสช. รวมกับ อบต.สมทบ ในปีงบประมาณ 2565 นั้น กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.มะรือโบออก จึงเล็งเห็นความสำคัญในเรื่องบริหารจัดการของกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.มะรือโบออก ตลอดจนค่าใช้จ่ายในเรื่องต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบริหารกองทุนฯ
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อพิจารณาอนุมัติแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ข้อที่ 2 เพื่อพิจารณาออกระเบียบที่จำเป็นเพื่อประสิทธิภาพในการบริหารกองทุนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. ข้อที่ 3 เพื่อควบคุมและกำกับดูแลการรับเงิน การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีเงินหรือทรัพย์สินในกองทุนหลักประกันสุขภาพ ให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. ข้อที่ 4 เพื่อกำกับดูแลให้หน่วยงาน หรือกลุ่มหรือองค์กรผู้ที่ได้รับอนุมัติงบประมาณ ให้เป็นไปตามแผนงาน โครงการที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ และตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพกำหนดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. ข้อที่ 5 เพื่อพิจารณาให้ความเห็นชอบการจัดทำสรุปผลการดำเนินงาน รายงานการรับจ่ายและเงินคงเหลือของกองทุนหลักประกันสุขภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ จำนวน 5 ครั้งรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 21 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 5 มื้อ เป็นเงิน 2,625 บาท
- ค่าตอบแทนกรรมการ จำนวน 21 คน ๆ ละ 400 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 42,000 บาท รวมเป็นเงิน 44,625 บาท
งบประมาณ 44,625.00 บาท - 2. 2. จัดประชุมอนุกรรมการกองทุนฯ จำนวน 5 ครั้งรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 12 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 5 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท
2.ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 12 คน ๆ ละ 300 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 18,000 บาท
รวมเป็นเงิน 19,500 บาท
งบประมาณ 19,500.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 12 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 5 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท
2.ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 12 คน ๆ ละ 300 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 18,000 บาท
- 3. 3. จัดประชุมคณะทำงานกองทุนฯ จำนวน 2 ครั้งรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 20 คน ๆ ละ 200 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 8,000 บาท
รวมเป็นเงิน 9,000 บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท - 4. 4. จัดประชุมอนุกรรมการ ( LTC ) กองทุนฯ จำนวน 3 ครั้งรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 3 มื้อ เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 10 คน ๆ ละ 300 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 9,000 บาท รวมเป็นเงิน 9,750 บาท
งบประมาณ 9,750.00 บาท - 5. 5. จัดซื้อวัสดุสำนักงานรายละเอียด
1.ค่าครุภัณฑ์สำนักงาน + หมึกเครื่องปริ้น เป็นเงิน 20,000 บาท รวมเป็นเงิน 20,000 บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท - 6. 6. จัดซื้อครุภัณฑ์สำนักงานรายละเอียด
- วัสดุสำนักงาน
รวมเป็นเงิน 21,874 บาท
งบประมาณ 21,874.00 บาท - วัสดุสำนักงาน
- 7. 7. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการฯ และอนุกรรมการฯรายละเอียด
- ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการฯ และอนุกรรมการฯ รวมเป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 8. 8. ค่าพี่เลี้ยงหรือวิทยากรลงพื้นที่รายละเอียด
- ค่าพี่เลี้ยงหรือวิทยากรลงพื้นที่
รวมเป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - ค่าพี่เลี้ยงหรือวิทยากรลงพื้นที่
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
รวมงบประมาณโครงการ 134,749.00 บาท
- แผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรมที่ผ่านการอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน
- การรับเงินการจ่ายเงินการเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีเงินหรือทรัพย์สินในกองทุนหลักประกันสุขภาพ เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก รหัส กปท. L2480
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก รหัส กปท. L2480
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................