แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก รหัส กปท. L8417
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวณิชกาญจน์ สังข์น้อย ตำแหน่ง ครูโรงเรียนวัดโคกชะงาย(ติสสโรอำนวย)
-
1. นักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนมีความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ตัวชี้วัด : ร้อยละ นักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนมีความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
2. มีจุดตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เพื่อเฝ้าระวังการควบคุมการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาตัวชี้วัด : มีจุดคัดกรองจำนวน 3 จุดขนาดปัญหา เป้าหมาย 3.00
-
3. สถานศึกษาปลอดจากการแพร่เชื้อโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนมีอัตราการเกิดโรคขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. สร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)รายละเอียด
สร้างความรู้ความเข้าใจให้กับนักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนเกี่ยวกับการป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าจัดทำสื่อโปสเตอร์ให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) จำนวน 2 เมตร (โปสเตอร์ขนาด A3 6 แผ่น/1 เมตร) เมตรละ 450 บาท เป็นเงิน 900 บาทงบประมาณ 900.00 บาท - 2. จัดทำจุดคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)รายละเอียด
จัดทำจุดคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรค โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
- เครื่องวัดอุณหภูมิอินฟราเรดพร้อมที่วัดไข้ระบบเซนเซอร์อัตโนมัติมีที่กดเจลล้างมือในตัวย จำนวน 2 เครื่อง เครื่องละ 2,550 บาท เป็นเงิน 5,100 บาท
- เจลแอลกอฮอล์ 70% ชนิดหัวปั๊ม (500 ml) จำนวน 20 ขวด ขวดละ 120 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
- เจลแอลกอฮอล์ 70% ชนิดเติม (5,000 ml) จำนวน 4 แกลลอน แกลลอนละ 650 บาท เป็นเงิน 2,600 บาท
- น้ำยาฆ่าเชื้อชนิดเติม(5,000 ml) จำนวน 2 แกลลอน แกลลอนละ 1,300 บาท เป็นเงิน 2,600 บาท
- หน้ากากอนามัยทางการแพทย์สำหรับเด็ก (50 ชิ้น/กล่อง) จำนวน 10 กล่อง กล่องละ 80 บาท เป็นเงิน 800 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 13,500 บาทงบประมาณ 13,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนวัดโคกชะงาย(ติสสโรอำนวย) ตำบลเขาเจียก อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 14,400.00 บาท
- นักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนมีความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID19) มากขึ้น
- มีจุดตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID19) เพื่อเฝ้าระวังการควบคุมการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา
- สถานศึกษาปลอดจากการแพร่เชื้อโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID19)
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก รหัส กปท. L8417
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก รหัส กปท. L8417
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................