แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายสนิทชัวชมเกตุ โทร 090-217-00369
นายศิริหมัดนุ้ย
นายนันทชาติหาญณรงค์
นางจำเนียร เพชรไชยโทร. 081-969-0541
นางสมจิตเจริญศรี
ร้อยละของผู้สูงอายุ 60 ปี ขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลาง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
-
2. เพิ่มการสัญจรโดยการเดินหรือใช้จักรยานในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุที่มีการสัญจรโดยการเดินหรือใช้จักรยานในชุมชนเพิ่มเขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
- 1. ประชุมสมาชิกเพื่อวางแผนการดำเนินงาน และกำหนดข้อตกลงร่วมกันให้มีกิจกรรมทางกายรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 65 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงินจำนวน 1,625 บาท ค่าไวนิลประกาศข้อตกลง กว้าง 2 เมตร ยาว 3 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงินจำนวน 1,020 บาท
งบประมาณ 2,645.00 บาท - 2. พัฒนาศักยภาพผู้สูงอายุสร้างแกนนำการออกกำลังกายรายละเอียด
ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงินจำนวน1,800บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงินจำนวน500 บาท ค่าไวนิลโครงการขนาด 1.2 เมตร กว้าง 2.4 เมตร เป็นเงินจำนวน 500บาท
งบประมาณ 2,800.00 บาท - 3. ส่งเสริมกิจกรรมทางกายผู้สูงอายุ ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้งรายละเอียด
ค่าเครื่องเสียง 1 ชุด เป็นเงินจำนวน 5,000 บาท ค่าวัสดุและอุปกรณ์ใช้ประกอบการออกกำลังกาย (ผ้าขาวม้า ยางยืด ไม้พลอง อื่นๆ) เป็นเงินจำนวน 4,000บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท - 4. กิจกรรมทางกายเป็นหลัก บริโภคผักปลอดสารพิษรายละเอียด
ค่าพันธ์ุผัก (มะเขือ ถั่ว ข้าวโพด ฯลฯ) เป็นเงินจำนวน2,000บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นต้องใช้ในการปลูกผัก(บัวรดน้ำ ถุงชำ ช้อนพรวน ช้อนปลูก ฯลฯ) เป็นเงินจำนวน3,000บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลขุนตัดหวาย
รวมงบประมาณโครงการ 19,445.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................