แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางวัชรีไพตรีจิตต์โทร. 080-715-7859
นางอัญชลีนิลรัตน์
นางสาวนุชรีย์มะปิ
นางสาวมาลีหยามจันอิ
นางรัตนาล่อฮอย
-
1. ร้อยละของ อาสาสมัครสาธารณสุขที่มีภาวะอ้วนลงพุงลดลงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. ร้อยละของ อาสาสมัครสาธารณสุขที่ออกกำลังกายเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. ประชุมคณะทำงานของชมรม เพื่อวางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดอบรมเรื่องการบริโภคอาหาร การควบคุมน้ำหนักตัว และวิธีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอรายละเอียด
ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงินจำนวน3,600บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 47 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงินจำนวน 2,350 บาท ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม 47 คนๆ ละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงินจำนวน 2,820บาท ค่าจัดทำคู่มือสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 47 เล่มๆ ละ 25 บาท เป็นเงินจำนวน 1,175 บาท
งบประมาณ 9,945.00 บาท - 3. ส่งเสริมกิจกรรมทางกายเพื่อลดพุง อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้งรายละเอียด
ค่าเครื่องวัดองค์ประกอบในร่างกาย (Inner Scan Body Composition) จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงินจำนวน 5,000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 4. ชั่งน้ำหนักและตรวจคู่มือทุกสัปดาห์รายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. แลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 47 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงินจำนวน 1,175 บาท
งบประมาณ 1,175.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลขุนตัดหวาย
รวมงบประมาณโครงการ 16,120.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................