แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา รหัส กปท. L5271
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้กลุ่มสตรีอายุ 30-60ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และกลุ่มสตรี 30-70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด : กลุ่มสตรีอายุ 30-60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก สะสมรวมในปี 2565 ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 160.00
-
2. กลุ่มสตรีอายุ 30-60 ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก สะสมรวมในปี 2565 ร้อยละ 40ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 160.00
-
3. กลุ่มสตรีอายุ 30-70 ปี ได้รับการคัดกรองมะเร็งเต้านม ในปี 2565 ร้อยละ 100ตัวชี้วัด : กลุ่มสตรีอายุ 30-60 ได้รับการคัดกรองมะเร็งเต้านม สะสมรวมในปี 2565 ร้อยละ100ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 160.00
-
4. กลุ่มสตรีอายุ 30-60 ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก สะสมรวมในปี 2565 ร้อยลตัวชี้วัด : กลุ่มสตรีอายุ 30-60 ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก สะสมรวมในปี 2565 ร้อยลขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. กลุ่มสตรีอายุ 30-70 ปีมีความรู้ และตระหนักความสำคัญในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
6. เพื่อค้นหากลุ่มสตรีที่มีผลตรวจผิดปกติ ได้รับการส่งต่อและการตรวจรักษาที่ถูกต้องตัวชี้วัด : กลุ่มสตรีอายุ 30-70 ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมที่มีลักษณะผิดปกติได้รับการส่งต่อและตรวจรักษาในสถานพยาบาลใกล้เคียง ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมคัดกรองและอบรมตามกลุ่มสตรีที่ยังไม่ได้รับการคัดกรองตามแผนที่กำหนดไว้ และส่งต่อสตรีที่มีผลการตรวจผิดปกติไปยังโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลใกล้เคียงที่รักษาได้รายละเอียด
คัดกรองและอบรมจำนวน 4 รุ่น แยกเป็นรายหมู้บ้าน
งบประมาณ 18,020.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองอู่ตะเภา
รวมงบประมาณโครงการ 18,020.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา รหัส กปท. L5271
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา รหัส กปท. L5271
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................