แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา รหัส กปท. L5271
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดอัตราป่วยและอัตราตายในโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : สามารถลดอัตราป่วยและอัตราตายในโรคไข้เลือดออก ในทุกกลุ่มอายุได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อกำจัดและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย ซึ่งเป็นพาหะของโรค ในบ้านชุมชนวัด มัสยิดโรงเรียนและสถานบริการสาธารณสุขค่า HI น้อยกว่า๑๐CI เท่ากับ๐ตัวชี้วัด : สามารถกำจัดและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในบ้านชุมชนวัด มัสยิดโรงเรียนและสถานบริการสาธารณสุขค่า HI น้อยกว่า๑๐CI เท่ากับ๐ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อเป็นการสร้างกระแสสังคมในการควบคุมโรคไข้เลือดออก สร้างความตระหนักให้ประชาชน มีจิตสำนึกและร่วมกันในการดูแลบ้านเรือนตนเองให้ปลอดลูกน้ำยุงลายตัวชี้วัด : ประชาชนมีความตระหนัก มีจิตสำนึกที่ดีขึ้น ให้ความร่วมมือ และรู้จักควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกที่บ้านต้นเองได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อสนับสนุนการประกวดในกิจกรรมเดินรณรงค์ จิตอาสาปราบยุงลาย สำรวจ , กำจัดและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในพื้นที่ตัวชี้วัด : เกิดความสำเร็จ เกิดการสร้างกระแสและกิจกรรมประสานเครือข่ายในพื้นที่อย่างจริงจัง ในการป้องกันเฝ้าระวังไข้เลือดออก ในกิจกรรมจัดการประกวดในกิจกรรมรณรงค์ จิตอาสาปราบยุงลายขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออก กิจกรรมเดินรณรงค์ จิตอาสาปราบยุงลาย สำรวจและกำจัดทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย กิจกรรมการจัดการประกวดการจัดการพาหะนำโรคแบบผสมผสานในกลุ่มนักเรียนและกลุ่ม อสม.รายละเอียด
อบรมให้ความรุ้ จัดกิจกรรมเดินรณรงค์จิตอาสา กิจกรรมประกวดการจัดการพาหะนำโรค
งบประมาณ 40,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
พื้นที่ หมู่ที่ 1-4 ตำบลคลองอู่ตะเภา
รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา รหัส กปท. L5271
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา รหัส กปท. L5271
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................