แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวเมเหรัน แซแน ผู้อำนวยการโรงเรียนราชภักดี
2.นางอนิตา เจ๊ะฮะ ครูอนามัยโรงเรียนราชภักดี
-
1. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในโรงเรียนและชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. กิจกรรมให้ความรูโรคโควิด 19 ให้แก่เด็กนักเรียนรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. คัดกรอง ATK ให้กับกลุ่มเสี่ยงในโรงเรียน ครั้งที่ 1รายละเอียด
- ค่าเจลล้างมือ จำนวน 6 ลิตร ราคาลิตรละ 140 บาทเป็นเงิน 840 บาท
- ค่าหน้ากากอนามัย จำนวน 3 กล่อง ราคากล่องละ 49 บาท เป็นเงิน 147 บาท
- ถุงมือยางป้องกันเชื้อโรค จำนวน 1 กล่อง กล่องละบาท เป็นเงิน 179.- บาท
- ค่าเครื่องพ่นละอองฝอยฆ่าเชื้อโรคจำนวน 1 เครื่องเป็นเงิน 299.- บาท
- ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิแบบอินฟราเรดพร้อมขาตั้ง จำนวน 1 เครื่องเป็นเงิน 799.- บาท
- ค่าถุงแดงขยะติดเชื้อจำนวน 2 แพ็ก ราคาแพ็กละ 59 บาท เป็นเงิน 118บาท
- ค่าชุดตรวจATK จำนวนชุด 107 ชุดละ 130 บาท เป็นเงิน 13,910 บาท
งบประมาณ 16,292.00 บาท - 3. คัดกรอง ATK ให้กับกลุ่มเสี่ยงในโรงเรียน ครั้งที่ 2รายละเอียด
• ค่าชุดตรวจATK จำนวนชุด 107 ชุดละ 130 บาท เป็นเงิน 13,910.- บาท
งบประมาณ 13,910.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2565
โรงเรียนราชภักดี หมุ่ที่ 7ต.สุไหงปาดี อ.สุไหงปาดี จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 30,202.00 บาท
เด็กนักเรียนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรอง ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 90 ครูมีความรู้ความเข้าใจ โรคโควิท-19 และ วิธีการตรวจชุด ตรวจ ATK ถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................