กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
แผนงานการรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อวัรัสโคโรนา 2019 ( Covid -19) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาขาว อำเภอละงู จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ พ.ศ.2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพสต.เขาขาว อำเภอละงู จ.สตูล
กลุ่มคน
รพสต.เขาขาว อำเภอละงู จ.สตูล
3.
หลักการและเหตุผล

ตามที่่ได้มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา COVID-19 ตั้งแต่เดือนเมษายน 2564 เป็นต้นมา พบว่าได้มีการแพร่ระบาดของโรคกระจายไปทั่วทุกภาคของประเทศไทย มีผู้ป่วยจำนวนมากและมีผู้ติดเชื้อ และผู้สัมผัสผู้ป่วยกระจายไปทั่วทุกๆจังหวัด และในจังหวัดสตูล ในตำบลเขาขาว อำเภอละงู จังหวัดสตูล พบว่ามีผู้ป่วยที่ได้รับการยีืนยันป่วยเป็นโรคไวรัสโคโรนา จำนวน ๒๓๔ คน กระจายไปทั่วทุกๆตำบล ในตำบลเขาขาวพบผู้ป่วยติดเชื้อจำนวน ๑๓ ราย และผู้สัมผัสเสี่ยงสูงที่กักตัวในสถานที่กักตัว จำนวน ๑๒๐ คน จากสถานการณ์ดังกล่าว ทางสำนักงานสาธารณสุขอำเภอละงู และโรงพยาบาลละงู ได้รณรงค์ให้ประชาชนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสโคโรนาใโดยมีเป้าหมายฉีดให้ครบร้อยละ ๑๐๐ ของประชากร ในตำบลเขาขาวได้ดำเนินฉีดวัคซีนได้ ร้อยละ ๗๐ ยังไม่เป็นไปตามเป้าหมาย จึงได้จัดทำโครงการรณรงค์ฉีดวัคซีนในประชาชนทุกกลุ่มอายุในตำบลเขาขาวให้ครอบคลุมร้อยละ ๑๐๐ ตามเป้าหมายของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ เพื่อลดความรุนแรงของการเจ็บป่วย และลดอัตราตายด้วยโรคไวรัสโคโรนา และส่งเสริมสุขภาพให้ประชาชนมีภูมิต้านทานโรคได้ดี ส่งเสริมให้ประชาชนสามามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติในสังคมอย่างมีความสุข

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 2019 ให้กับประชาชนให้ครอบคลุมร้อยละ 80
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริสมสนับสนุนให้ประชาชนสามารถป้องกันตนเองได้
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้เครือข่ายสุขภาพภาคประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการควบคุมป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 2019 ที่ถูกวิธี และเหมาะสม
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง อบต. โรงเรียน ชุมชน รพสต. สสอ.ละงู และอื่น ๆ ร่วมกัน วางแผนดำเนินการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. แต่งตั้งคณะทำงานระดับตำบล กำหนดเป้าหมาย ประชุมวางแผนการทำงาน
    รายละเอียด
    • ค่าเครื่องดื่มอาหารว่างและอาหารกลางวันสำหรับประชุมคณะกรรมการควบคุมโรคระดับตำบล/อสม ผู้นำชุมชน แกนนำสุขภาพ จำวน 20 คนๆละ100 บาท/ครั้งจำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน จำนวน10,000บาท
    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 3. ให้สุขศึกษาประชาสัมพันธ์ เกี่ยวกับการควบคุมป้องกันโรค และขอความร่วมมือให้ประชาชนในการฉีดวัคซีนป้องกันโรค
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. รณรงค์4.1 ให้ส่วนราชการในตำบลสำรวจรายชื่อพนักงานที่ยังฉีดวัคซีน เพื่อส่งเสริมสนับสนุนให้ได้รับการฉีดวัคซีน โรงเรียน มัสยิด สถานีตำรวจภูธรสถานีอนามัย 4.2 ประสานงานร่วมกับสำนักงานสาธารณสุขอำเภอละงู และโรงพยาบาลละงูในการจัดทำแผนขอสนับสนุนจำนวนวัคซีน 4.3 รณรง
    รายละเอียด

    รณรงค์4.1 ให้ส่วนราชการในตำบลสำรวจรายชื่อพนักงานที่ยังฉีดวัคซีน เพื่อส่งเสริมสนับสนุนให้ได้รับการฉีดวัคซีน โรงเรียน มัสยิด สถานีตำรวจภูธรสถานีอนามัย 4.2 ประสานงานร่วมกับสำนักงานสาธารณสุขอำเภอละงู และโรงพยาบาลละงูในการจัดทำแผนขอสนับสนุนจำนวนวัคซีน 4.3 รณรงฉีดวัคซีนให้กับประชาชนในตำบลเขาขาวให้ครอบคลุมร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมาย -ค่าเครื่องดื่มในการรณรงค์ฉีดวัคซีนแก่ประชาชนเข็มที่ 2 คนละ 25 บาท/ จำนวน 582 คน จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน จำนวน14,550บาท -ค่าเครื่องดื่มในการรณรงค์ฉีดวัคซีนแก่ประชาชนเข็มที่ 1-2 คนละ 25 บาท/ครั้งจำนวน 1,000 คน จำนวน 2 ครั้ง
    เป็นเงิน จำนวน 50,000บาท - ค่าอาหารกลางวันและค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแก่บุคลากรในการฉีดวัคซีน20 คนคนละ100บาทจำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 6000 บาท -ค่าเช่าเต้นและเก้าอี้สำหรับบริการประชาชนในการเข้ารับบริการฉีดวัคซีน จำนวน ๓ ครั้งๆละ 5,000 บาทเป็นเงิน 15,000 บาท

    งบประมาณ 85,550.00 บาท
  • 5. ติดตาม ประเมินผล สรุปผลการดำเนินงานและรายงานผล
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลเขาขาว อ.ละงู จ.สตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 95,550.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ลดอัตราป่วยตายด้วยโรคไวรัสโคโรนา
  2. ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจ ในเรื่องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา
  3. ประชาชนให้ความร่วมมือในการดำเนินการควบคุมและป้องกันโรค
  4. ทำให้ประชาชนเกิดพฤติกรรมในการป้องกันโรคอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ
  5. ชุมชนมีส่วนร่วมในการดำเนินงานทุกภาคส่วน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 95,550.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................