แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร้องกวาง รหัส กปท. L3755
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายพันยศธงชัย และคณะ
-
1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละของประชากรอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่และส่งต่ออย่างเป็นระบบตัวชี้วัด : ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่ออย่างเป็นระบบทุกคน ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมทีมแกนนำในการออกคัดกรองรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. กิจกรรมคัดกรองเชิงรุกในชุมชนรายละเอียด
1.สำรวจกลุ่มเป้าหมาย 2.ออกคัดกรองกลุ่มเสี่ยงแบบ verbal โดยใช้แบบประเมินสอบถามตัวต่อตัว 3.ออกตรวจสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโดยการวัดสัญญาณชีพและตรวจระดัยน้ำตาลในเลือด 4.สรุปผลการตรวจสุขภาพโดยการจำแนกและแบ่งกลุ่มปกติ/กลุ่มเสี่ยง/เสี่ยงสูง 5.นัดกลุ่มเสี่ยงสูงตรวจซ้ำเพื่อดูผล 6.ดำเนินการส่งต่อ รพ. ในกลุ่มเสี่ยงสูงที่ตรวจซ้ำแล้วพบภาวะยังเสี่ยงสูงอยู่ เพื่อตรวจวินิจฉัยต่อไป งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมาย 400 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท 2.ค่าวัสดุอุปกรณ์คัดกรอง ดังนี้ เข็มเจาะ/แถบตรวจ จำนวน 4 กล่องๆละ 633.40 บาท เป็นเงิน 2,653.60 บาท 3.ค่าถ่ายเอกสารคัดกรอง 400 ชุดๆละ 1 บาท เป็นเงิน 400 บาทงบประมาณ 13,053.60 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
พื้นที่เขตหมู่ 3 หมู่ 6 หมู่ 8 หมู่ 10 และหมู่ 11 ตำบลร้องกวาง
รวมงบประมาณโครงการ 13,053.60 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร้องกวาง รหัส กปท. L3755
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร้องกวาง รหัส กปท. L3755
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................