แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341
อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 21.00 เป้าหมาย 1.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละของโครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ฯ ครั้งที่ 1รายละเอียด
-ค่าตอบแทนประชุมกรรมการ จำนวน 21 คน ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท
งบประมาณ 8,400.00 บาท - 2. ประชุมคณะอนุกรรมการบริหารกองทุน ฯ ครั้งที่ 1รายละเอียด
- ค่าตอบแทนประชุมอนุกรรมการ จำนวน 10 คน ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าตอบแทนผู้มีคำสั่งเข้าร่วมประชุม จำนวน 30 คน ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท - 3. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ฯ ครั้งที่ 2รายละเอียด
ค่าตอบแทนประชุมกรรมการ จำนวน 21 คน ๆ ละ 400บาท เป็นเงิน 8,400 บาท
งบประมาณ 8,400.00 บาท - 4. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ฯ ครั้งที่ 3รายละเอียด
ค่าตอบแทนประชุมกรรมการ จำนวน 21 คน ๆ ละ 400บาท เป็นเงิน 8,400 บาท
งบประมาณ 8,400.00 บาท - 5. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ฯ ครั้งที่ 4รายละเอียด
ค่าตอบแทนประชุมกรรมการ จำนวน 21 คน ๆ ละ 400บาท เป็นเงิน 8,400 บาท
งบประมาณ 8,400.00 บาท - 6. ประชุมคณะอนุกรรมการบริหารกองทุน ฯ ครั้งที่ 2รายละเอียด
- ค่าตอบแทนประชุมอนุกรรมการ จำนวน 10 คน ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าตอบแทนผู้มีคำสั่งเข้าร่วมประชุม จำนวน 30 คน ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท - 7. ประชุมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการและอนุกรรมการรายละเอียดงบประมาณ 50,000.00 บาท
- 8. ค่าวัสดุอุปกรณ์ สำนักงานรายละเอียดงบประมาณ 10,400.00 บาท
- 9. ประชุมร่างแผนงานโครงการประจำปีงบประมาณ 2566รายละเอียดงบประมาณ 30,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลทุ่งนารี อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 136,000.00 บาท
มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนร้อยละ 100 สามารถพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนร้อยละ 100 ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบล ร้อยละ 100 สามารถถอดบทเรียนการดำเนินงานในปีงบประมาณ 2565
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341
อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341
อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................