แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341
อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สถานการณ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนาไวรัส 2019หรือ โควิด-19 ระลอกที่สามตั้งแต่เดือนเมษายนที่ผ่านมาพบว่าอำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง มีผู้ป่วยรายใหม่ 39รายผู้ป่วยยืนยันสะสม จำนวนรวม 985 ราย และเสียชีวิตสะสม 10 ราย และสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โควิด-19 ของตำบลทุ่งนารีอำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง พบว่า มีผู้ป่วยรายใหม่ 11รายผู้ป่วยยืนยันสะสม จำนวนรวม 171 ราย และเสียชีวิตสะสม 3ราย มีผู้ป่วยกระจายอยู่ทุกพื้นที่ของตำบลทุ่งนารีข้อมูล ณ ข้อมูล ณ วันที่ 13 พฤศจิกายน 2564และพบว่ามีแนวโน้มทวีความรุนแรงและพบการระบาดในวงกว้างมากขึ้น ส่งผลให้ระบบสาธารณสุขปกติจะรับไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนเตียงไม่เพียงพอสำหรับการรักษาตัวผู้ป่วย
ดังนั้น เพื่อเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคดังกล่าว อบต.ทุ่งนารี จึงจัดทำโครงการจัดตั้งศูนย์พักคอยองค์การบริหารส่วนตำบลทุ่งนารีเพื่อให้ประชาชนผู้ติดเชื้อได้มีที่พักอาศัยระหว่างรอเตียงว่างลดความเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด-19 ในชุมชน
-
1. เพื่อคัดคัดกรองประชาชนกลุ่มเสี่ยงและผู้ต้องสงสัยว่าติดเชื้อโคโรน่าไวรัสด้วยการชุดทดสอบเบื้องต้นตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนกลุ่มเสี่ยงและผู้ต้องสงสัยว่าติดเชื้อโคโรน่าไวรัสได้รับการคัดกรองด้วยชุดทดสอบเบื้องต้นขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. ประชาชนมีผลบวกติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ได้รับการคัดกรองด้วยชุดทดสอบเบื้องต้น(Antigen -Test-Kit) และได้รับการดูแลรักษาผ่านโรงพยาบาลสนามเพื่อการพักคอยเตียง Community Isolation& Home Isolationตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่ป่วยได้รับการรักษาทุกรายขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 การคัดกรองบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้่อโควิด-19รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. กิจกรรมที่ 2 จัดตั้งศูนย์พักคอยเตียง Community Isolation& Home Isolationรายละเอียด
- ค่าเบี้ยเลี้ยง จนท./อสม.ที่มาปฏิบัติงาน ณ ศูนย์กักตัว คนละ120บาท/ผลัดๆละ4คน จำนวน 14 วัน เป็นเงิน 20,160 บาท
2.เต็นท์ปฏิบัติงานและที่พัก เจ้าหน้าที่ จำนวน 2 เต้นๆละ 200 /วัน จำนวน 14 วันๆ เป็นเงิน 5,600 .-บาท
3.เครื่องมือแพทย์
- เครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว จำนวน 10 อัน X 850 บาท เป็นเงิน 8,500 บาท
4.อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเจ้าหน้าที่และผู้ที่เกี่ยวข้อง - ชุด PPE จำนวน 50 ชุดๆละ 160บาท เป็นเงิน 8,000.-บาท
- หน้ากากอนามัยทางการแพทย์ 50 ชิ้น/กล่องจำนวน 20 x 90 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท
- เจลล้างมือแอลกอฮอล์ จำนวน 20 ขวด(500ml) x 90 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท
- ถุงมือยางการแพทย์ จำนวน 20 กล่อง x 180 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท
- น้ำยาฆ่าเชื้อโรคเพื่อทำความสะอาด จำนวน 4 ขวดๆละ 1,250 เป็นเงิน 5,000.-บาท
- แอลกอฮอล์ความเข้มข้น 75% จำนวน 20 ขวด(5 ลิตร) x 800 บาทเป็นเงิน 4,000 บาท
- ถุงขยะแยกประเภทติดเชื้อ จำนวน 5 กิโลกรัมๆละ70 บาท เป็นเงิน 350
- ค่าน้ำดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ จำนวน 1,000 ขวด x 5 บาทเป็นเงิน 5,000.- บาท 5.อุปกรณ์ใช้ในชีวิตประจำวัน
- ชุดเครื่องนอนผู้ป่วย (ที่นอน หมอน ผ้าปู ผ้าห่ม) 10 ชุดๆละ 1,370.-บาทเป็นเงิน 13,700.-บาท
-ค่าอุปกรณ์ที่จำเป็นต่อการกักตัวของบุคคลเสี่ยง(สบู่ ยาสีฟัน แปรงสีฟัน ขันน้ำฯลฯ เป็นเงิน 20,390 บาท -ค่าจ้างทำความสะอาด สถานที่ศูนย์พักคอย 2,000.-บาท งบประมาณ 99,900.-บาท (เก้าหมื่นเก้าพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
- เครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว จำนวน 10 อัน X 850 บาท เป็นเงิน 8,500 บาท
งบประมาณ 99,900.00 บาท - ค่าเบี้ยเลี้ยง จนท./อสม.ที่มาปฏิบัติงาน ณ ศูนย์กักตัว คนละ120บาท/ผลัดๆละ4คน จำนวน 14 วัน เป็นเงิน 20,160 บาท
2.เต็นท์ปฏิบัติงานและที่พัก เจ้าหน้าที่ จำนวน 2 เต้นๆละ 200 /วัน จำนวน 14 วันๆ เป็นเงิน 5,600 .-บาท
3.เครื่องมือแพทย์
ตั้งแต่ วันที่ 12 พฤศจิกายน 2564 ถึง 30 พฤศจิกายน 2564
ตำบลทุ่งนารี
รวมงบประมาณโครงการ 99,900.00 บาท
ประชาชนมีผลบวกติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ได้รับการคัดกรองด้วยชุดทดสอบเบื้องต้น(Antigen -Test-Kit) และได้รับการดูแลรักษาผ่านโรงพยาบาลสนามเพื่อการพักคอยเตียง Community Isolation& Home Isolation
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341
อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341
อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................