กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการขยะในชุมชนตำบลนาโหนด
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
งานสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม สำนักปลัดเทศบาล เทศบาลตำบลนาโหนด
3.
หลักการและเหตุผล

ตำบลนาโหนด มีพื้นที่รับผิดชอบ 11 หมู่บ้าน มีประชากร 8,441 คน จำนวน 3,010 ครัวเรือน มีเนื้อที่ 39.88 ตารางกิโลเมตร ก่อนปีงบประมาณ พ.ศ.2564 เทศบาลตำบล นาโหนด ใช้การบริหารจัดการขยะในพื้นที่ โดยการจ้างเหมาเอกชนจัดเก็บและกำจัดในบ่อกำจัดขยะของเอกชน และเนื่องจากในแต่ละปี จะมีปริมาณขยะที่เพิ่มมากขึ้น ทำให้บ่อกำจัดขยะของเอกชน ไม่สามารถรองรับขยะในพื้นที่ได้ เกิดปัญหาขยะตกค้าง ในปลายปีงบประมาณ พ.ศ.2563 เทศบาลตำบลนาโหนด ได้จัดซื่อรถจัดเก็บขยะ ขนาด 6 ล้อ 6 ตัน จำนวน 1 คัน เพื่อให้บริการจัดเก็บขยะในพื้นที่ทั้งตำบล โดยได้ทำบันทึกข้อตกลงกับเทศบาลเมืองพัทลุง ในการนำขยะที่จัดเก็บได้ ไปทิ้ง ณ บ่อกำจัดขยะของเทศบาลเมืองพัทลุง โดยจ่ายค่าธรรมเนียมในการทิ้ง อัตราตันละ 250 บาท ซึ่งในปีงบประมาณ 2564 มีปริมาณขยะที่จัดเก็บได้ จำนวน 715 ตัน เฉลี่ยเดือนละ 60 ตัน หรือ วันละ 2 ตัน และในปีงบประมาณ 2565 เทศบาลเมืองพัทลุง ได้ปรับอัตราการทิ้งขยะจากเดิม ตันละ 250 บาท เป็นตันละ 500 บาท ซึ่งจากการประเมินการจัดเก็บขยะในรอบปีที่ผ่านมา พบว่า ปริมาณขยะที่เพิ่มขึ้น สืบเนื่องมาจากประชาชนมีพฤติกรรมการจัดการขยะที่ไม่ถูกต้อง ไม่มีการคัดแยก ไม่มีกติกาทางสังคม ทำให้เทศบาลต้องสิ้นเปลืองงบประมาณในการบริหารจัดการ ทั้งในเรื่องของค่าจ้างแรงงาน ค่าบำรุงรักษาซ่อมแซมเครื่องจักร ค่าที่ทิ้งขยะ
จากหลักการและเหตุผลดังกล่าว งานสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม สำนักปลัดเทศบาล เทศบาลตำบลนาโหนด จึงได้จัดทำโครงการบริหารจัดการขยะในชุมชนตำบลโหนด ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดปริมาณขยะในครัวเรือน
    ตัวชี้วัด : ปริมาณขยะที่ครัวเรือนผลิตได้ต่อวัน (ก.ก.)
    ขนาดปัญหา 2000.00 เป้าหมาย 1500.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนครัวเรือนในการแยกขยะ
    ตัวชี้วัด : จำนวนประชาชนที่มีพฤติกรรมแยกขยะถูกต้อง(ครัวเรือน)
    ขนาดปัญหา 1000.00 เป้าหมาย 1200.00
  • 3. เพื่อเพิ่มจำนวนครัวเรือนต้นแบบในจัดการขยะ
    ตัวชี้วัด : จำนวนครัวเรือนต้นแบบด้านการจัดการขยะถูกต้อง(ครัวเรือน)
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. เพื่อเพิ่มจำนวนหน่วยงานที่มีนโยบายจัดการขยะ
    ตัวชี้วัด : จำนวนหน่วยงาน/องค์กรที่มีนโยบายจัดการขยะที่ถูกต้อง(แห่ง)
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
  • 5. เพื่อเพิ่มจำนวนหมู่บ้านที่มีนโยบายจัดการขยะ
    ตัวชี้วัด : จำนวนหมู่บ้านที่มีนโยบายหรือมาตรการด้านการจัดการขยะที่ถูกต้อง(แห่ง)
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การสำรวจข้อมูลปริมาณและประเภทของขยะในครัวเรือน
    รายละเอียด

    1.แต่งตั้งคณะทำงานผู้รับผิดชอบโครงการ
    2.จัดทำแบบสำรวจข้อมูลปริมาณและประเภทของขยะในครัวเรือน
    3.จัดประชุมเพื่อชี้แจงรายละเอียดการดำเนินโครงการแก่ผู้นำหมู่บ้าน 11 หมู่บ้าน ๆ ละ 1 คน รวม 11 คน สมาชิกสภาเทศบาล จำนวน 12 คนและคณะทำงาน จำนวน 15 คน รวม 38 คน
    4.ออกสำรวจข้อมูลตามหมู่บ้านทั้ง 11 หมู่บ้าน รวม 3,010 ครัวเรือน ตามวัน เวลา ที่กำหนด พร้อมรับสมัครครัวเรือนนำร่องเข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาทักษะการจัดการขยะด้วยหลัก 7R อย่างน้อยหมู่บ้านละ 20 ครัวเรือน
    5.จัดประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการสำรวจข้อมูล
    โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ค่าแบบสำรวจข้อมูลปริมาณและประเภทของขยะในครัวเรือน จำนวน 3,010 ชุด ๆ ละ 1 บาท เป็นเงิน 3,010บาท
    2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม
    -สำหรับการประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการ จำนวน 38 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 950 บาท
    -สำหรับการประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการสำรวจข้อมูล จำนวน 15 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 375 บาท
    3.ค่าสรุปและบันทึกข้อมูล ชุดละ 2 บาท จำนวน 3,010 ชุด เป็นเงิน 6,020บาท

    งบประมาณ 10,355.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการพัฒนาทักษะการจัดการขยะตามหลัก 7 R แก่ครัวเรือนนำร่อง
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมพัฒนาทักษะการจัดการขยะตามหลัก 7R ให้กับครัวเรือนนำร่อง ทุกหมู่บ้าน จำนวน 220 คน(ครัวเรือน) โดยดำเนินการ ดังนี้
    1.จัดกิจกรรมพัฒนาทักษะการจัดการขยะตามหลัก7R
    2.จัดตั้งเครือข่ายการจัดการขยะในชุมชน โดยขอความร่วมมือครัวเรือนที่เข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาทักษะ เป็นแม่ข่ายแนะนำแนวทางปฏิบัติให้กับประชาชนในหมู่บ้านอย่างน้อย 1 คน/3 ครัวเรือน
    3.รับสมัครครัวเรือนที่เข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาทักษะการจัดการขยะตามหลัก 7R และเครือข่าย เข้าร่วมกิจกรรมครัวเรือนต้นแบบด้านการจัดการขยะที่ถูกต้อง อย่างน้อย 100 ครัวเรือน
    4.ติดตามประเมินผล
    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คน ๆ ละ 8 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 9,600 บาท
    2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้ารับการพัฒนาทักษะ จำนวน 220 คน วิทยากรและเจ้าหน้าที่จำนวน 10 คน รวม 230 คน ๆ ละ 1 ครั้ง ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5,875 บาท

    งบประมาณ 15,475.00 บาท
  • 3. กิจกรรมการประกวดครัวเรือนต้นแบบด้านการจัดการขยะ
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมประกวดครัวเรือนต้นแบบด้านการจัดการขยะ โดยดำเนินการ ดังนี้
    1.แต่งตั้งคณะกรรมการประเมินครัวเรือนต้นแบบการจัดการขยะที่ถูกต้อง จำนวน 1 ชุด 5 คน
    2.จัดประชุมคณะกรรมการ เพื่อกำหนดหลักเกณฑ์ ตัวชี้วัดการประเมินครัวเรือนต้นแบบ
    3.จัดประชุมครัวเรือนที่เข้าร่วมโครงการเพื่อชี้แจงโครงการ และตัวชี้วัดการประเมิน
    4.กำหนดเวลาดำเนินการตามโครงการ และตรวจประเมิน
    5.ประชุมคณะกรรมการเพื่อสรุปผลการประเมิน
    6.จัดเวทีคืนข้อมูลสู่ชุมชน มอบโล่ห์รางวัลแก่ครัวเรือนที่มีคะแนนการประเมินลำดับที่ 1-3
    ค่าใช้จ่าย
    1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการประเมินครัวเรือนต้นแบบ จำนวน 2 ครั้ง ๆ ละ 5 คน ๆ ละ 25 บาท/ครั้ง เป็นเงิน 250 บาท
    2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับการประชุมชี้แจงโครงการ แก่ครัวเรือนที่เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 1 ครั้ง 100 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    3.ค่าอาหารกลางวัน และเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการประเมินครัวเรือนต้นแบบฯ จำนวน 5 คน ๆ ละ 11 วัน ๆ ละ 70 บาท/คน เป็นเงิน 3,850 บาท
    4.ค่าตอบแทนกรรมการประเมินครัวเรือนต้นแบบ จำนวน 11 วัน ๆ ละ 200 บาท/คน จำนวน 5 คน เป็นเงิน 11,000 บาท
    5.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มในการจัดเวทีคืนข้อมูลสู่ชุมชน จำนวน 1 ครั้ง 150 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท
    6.ค่าโล่ห์รางวัล ที่ 1-3 เป็นเงิน 3,700 บาท

    งบประมาณ 25,100.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

ให้ความรู้ เกี่ยวกับการบริหารจัดการขยะในครัวเรือน การคัดแยกขยะ การเพิ่มครัวเรือนที่มีการบริหารจัดการขยะที่ถูกต้อง

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 สิงหาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 50,930.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ปริมาณขยะที่ครัวเรือนผลิตได้ต่อวันลดลง อย่างน้อยร้อยละ 25
จำนวนครัวเรือนที่มีพฤติกรรมคัดแยกขยะที่ถูกต้องเพิ่มขึ้น อย่างน้อย ร้อยละ 20
มีครัวเรือนต้นแบบด้านการจัดการขยะที่ถูกต้องตามหลัก 7R อย่างน้อย 100 ครัวเรือน
เทศบาลตำบลนาโหนด เป็นหน่วยงานที่มีนโยบายการจัดการขยะที่ถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 50,930.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................