กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ปีงบประมาณ 2565
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
นางสาวนัรกีส ยะปาโทร. 083-7502735
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องด้วย สถานการณ์การแพร่ระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในประเทศไทยยังมีการระบาดอย่างต่อเนื่อง และเกิดการกลายพันธุ์ของโรคหลายชนิด เช่น สายพันธุ์ G สายพันธุ์อัลฟา (อังกฤษ) สายพันธุ์เดลตา (อินเดีย) สายพันธุ์เบต้า (แอฟริกาใต้) และสายพันธุ์โอไมครอน (Omicron) และมีแนวโน้มที่จะเกิดการกลายพันธุ์ของโรคอีกหลายสายพันธ์ุ รายงานสถานการณ์ผู้ติดเชื้อระลอกใหม่ตั้งแต่เดือนเมษายน 2564 (ข้อมูลจากกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2564) พบผู้ป่วยติดเชื้อสะสม 2,194,572 ราย รักษาหายสะสม 2,141,068 ราย อยู่ระหว่างการรักษา 33,243 ราย ผู้ป่วยยืนยันเสียชีวิต 21,578 ราย ข้อมูลจังหวัดนราธิวาส ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2564 พบผู้ป่วยติดเชื้อสะสม 42,829 ราย รักษาหายสะสม 42,372 ราย ผู้ป่วยยืนยันเสียชีวิต 380 ราย ข้อมูลอำเภอสุไหงโก-ลก ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2564 พบผู้ป่วยติดเชื้อสะสม 3,698 ราย รักษาหายสะสม 3,635 ราย ผู้ป่วยยืนยันเสียชีวิต 36 ราย ข้อมูลตำบลสุไหงโก-ลก ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2564 พบผู้ป่วยติดเชื้อสะสม 1,831 ราย รักษาหายสะสม 1,795 ราย ผู้ป่วยยืนยันเสียชีวิต 24 ราย
ทั้งนี้ การเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 (COVID-19) จำเป็นต้องมีการดำเนินการตามมาตรการปลอดภัยสำหรับองค์กร (Covid Free Setting) ซึ่งเป็นมาตรการที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด ให้กับประชาชนครอบคลุมพื้นที่ชุมชนในเขตเทศบาล ย่านการค้า สถานประกอบการ สถานศึกษา ศาสนสถาน หน่วยราชการ และบริการสาธารณะต่างๆ ในเขตพื้นที่ความรับผิดชอบของเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก มีบทบาทหน้าที่ด้านการป้องกันและควบคุมโรค เพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน ตลอดจนป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคในวงกว้าง จึงต้องอาศัยความร่วมมือจากทุกภาคส่วน ทั้งส่วนราชการและภาคประชาชน จากเหตุผลข้างต้นทางกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19) ปีงบประมาณ 2565 นี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเสริมสร้างความเข้าใจแก่ประชาชนเกี่ยวกับโรคและการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) ให้สอดคล้องกับสถานการณ์ปัจจุบัน
    ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความเข้าใจเกี่ยวกับโรคและการป้องกันตนเองสอดคล้องกับสถานการณ์ปัจจุบัน ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อตรวจคัดกรองโรค เฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมติดโรคเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)
    ตัวชี้วัด : มีการตรวจคัดกรองโรค และมีมาตรการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) บริการประชาชนในทุกกิจกรรมที่เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลกจัดขึ้น
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อจัดหาวัสดุอุปกรณ์ให้พอเพียงต่อการดำเนินงานการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
    ตัวชี้วัด : มีวัสดุอุปกรณ์สำหรับป้องกันโรคแก่กลุ่มเสี่ยงและเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องครบ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. เพื่อจัดหาวัสดุอุปกรณ์ให้เพียงพอต่อการตรวจ ATK ในกลุ่มเสี่ยงและเจ้าหน้าที่ในสังกัดเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
    ตัวชี้วัด : มีวัสดุอุปกรณ์สำหรับตรวจ ATK แก่กลุ่มเสี่ยงและเจ้าหน้าที่สังกัดเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลกครบ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม
    กิจกรรมคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก โดยเจ้าหน้าที่กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เจ้าหน้าที่งานควบคุมโรคจากโรงพยาบาลและเจ้าหน้าที่ อสม.โดยร่วมกันทำกิจกรรมในเชิงรุกคัดกรองผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง ผู้ที่เดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยง และผู้เข้าร่วมกิจกรรมต่างๆที่จัดขึ้นในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลกโดยจัดหาวัสดุอุปกรณ์ป้องกันการติดเชื้อ และอุปกรณ์สำหรับการคัดกรองโรคตามแนวทางในการสอบสวนและควบคุมโรค ของกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
    งบประมาณ ดังนี้
    - เครื่องวัดไข้อุณหภูมิร่างกายแบบอัตโนมัติ เครื่องละ 1,700 บาท x 10 เครื่อง เป็นเงิน 17,000 บาท
    - หน้ากากอนามัย กล่องละ 125 บาท x 300 กล่อง (50ชิ้น/กล่อง) เป็นเงิน 37,500 บาท
    - หน้ากากป้องกันใบหน้า (Face shield) ชิ้นละ 50 บาท x 100 ชิ้น เป็นเงิน 5,000 บาท
    - เสื้อกันเปื้อนแขนยาวแบบใช้แล้วทิ้งสีฟ้า แพ็คละ 350 บาท x 20 แพ็ค (20ชิ้น/แพ็ค) เป็นเงิน 7,000 บาท
    - แอลกอฮอล์ล้างมือชนิดเจลแบบขวด (500 ml) ขวดละ 180 บาท x 300 ขวด เป็นเงิน 54,000 บาท
    - แอลกอฮอล์ล้างมือชนิดเจลแบบแกลอน (5 ลิตร) แกลอนละ 750 บาท x 50 แกลอน เป็นเงิน 37,500 บาท
    - แอลกอฮอล์ล้างมือชนิดน้ำแบบแกลอน (5 ลิตร) แกลอนละ 750 บาท x 20 แกลอน เป็นเงิน 15,000 บาท
    - ถุงมือ กล่องละ 250 บาท x 50 กล่อง เป็นเงิน 12,500 บาท
    - หมวกคลุมผมแบบตัวหนอน (Nurse Cap) แพ็คละ 100 บาท x 10 แพ็ค (50ชิ้น/แพ็ค) เป็นเงิน 1,000 บาท
    - ถุงคลุมเท้า (Leg Cover) แพ็คละ 200 บาท x 10 แพ็ค เป็นเงิน 2,000 บาท
    - ขวดสเปรย์สำหรับใส่แอลกอฮอล์ขวดละ 50 บาท x 40 ขวด เป็นเงิน 2,000 บาท
    - ป้ายไวนิล ผืนละ 1,200 บาท x 10 ผืน เป็นเงิน 12,000 บาท
    - ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่, อสม. และผู้ปฏิบัติงานที่ได้รับมอบหมายในการคัดกรอง 5 คน/วัน x 4 ชม x 50 บาท/ชม. x 80 วัน เป็นเงิน 80,000 บาท

    งบประมาณ 282,500.00 บาท
  • 2. กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เรื่องการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ตามมาตรการปลอดภัยสำหรับองค์กร (Covid Free Setting)
    รายละเอียด
    • ค่าสื่อประชาสัมพันธ์และวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ให้ความรู้ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็นเงิน 6,000 บาท
    • ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ผืนละ 1,200 บาท x 10 ผืน เป็นเงิน 12,000 บาท
    • ค่าตอบแทนการปฏิบัติงาน 4 คน x 4 ชม. x 80 วัน x 50 บาท เป็นเงิน 64,000 บาท
    งบประมาณ 82,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมฉีดพ่นน้ำยาฆ่าเชื้อโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม
    กิจกรรมทำความสะอาดโดยการฉีดพ่นน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในสถานที่ส่วนราชการ สถานที่สาธารณะ สถานที่ที่มีการจัดกิจกรรมต่างๆที่เทศบาลจัดขึ้น และสถานที่ที่มีการขอความอนุเคราะห์หรือร้องเรียนจากประชาชนในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
    งบประมาณ ดังนี้
    - เครื่องพ่นน้ำยาฆ่าเชื้อโรคระบบแบตเตอรี่ ชุดละ 3,000 บาท x 4 ชุด เป็นเงิน 12,000 บาท
    - น้ำยาทำความสะอาดฆ่าเชื้อโรค (5,000 ml) แกลอนละ 550 บาท x 50 แกลอน เป็นเงิน 27,500 บาท
    - ชุดคลุมปฏิบัติงานป้องกันเชื้อโรค (ชุด PPE) ชุดละ 350 บาท x 100 ตัว เป็นเงิน 35,000 บาท
    - แว่นตาปฏิบัติงานป้องกันเชื้อโรค อันละ 150 บาท x 20 อัน เป็นเงิน 3,000 บาท
    - หน้ากาก N95 ชิ้นละ 50 บาท x 200 ชิ้น เป็นเงิน 10,000 บาท
    - ถุงมือไนไตรสีฟ้า กล่องละ 450 บาท x 10 กล่อง เป็นเงิน 4,500 บาท
    - ค่าตอบแทนการปฏิบัติงาน 2 คน x 4 ชม. x 50 วัน x 50 บาท เป็นเงิน 20,000 บาท

    งบประมาณ 112,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมตรวจ ATK ตามมาตรการปลอดภัยสำหรับองค์กร (Covid Free Setting) ในกลุ่มเสี่ยงและเจ้าหน้าที่สังกัดเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
    รายละเอียด
    • ชุดตรวจ ATK ชุดละ 35 บาท x 1,500 ชุด เป็นเงิน 52,500 บาท
    • ถุงใส่ขยะติดเชื้อสีแดง แพ็คละ 70 บาท x 50 แพ็ค เป็นเงิน 3,500 บาท
    • ถุงใส่ขยะติดเชื้อสีดำ แพ็คละ 70 บาท x 50 แพ็ค เป็นเงิน 3,500 บาท
    • ค่าตอบแทนการปฏิบัติงาน 4 คน x 4 ชม. x 80 วัน x 50 บาท เป็นเงิน 64,000 บาท
    งบประมาณ 123,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 600,000.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. มีการตรวจคัดกรองโรค เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้กับประชาชนในชุมชน
  2. ลดความตื่นตระหนกของประชาชนและสร้างความพร้อมในการเผชิญกับการแพร่ระบาดของโรค
  3. ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติตนตามแนวทางการป้องกันควบคุมการระบาดได้
  4. มีการตรวจหาเชื้อด้วยวิธี ATK ในกลุ่มเสี่ยงและเจ้าหน้าที่ในสังกัดเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 600,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................