กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ รหัส กปท. L3331

อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการดูแลและส่งเสริมสุขภาพเด็กปฐมวัย (ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ
3.
หลักการและเหตุผล

สุขภาพอนามัยของเด็กในระดับปฐมวัย 2-3 ขวบ เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่จะพัฒนาเด็กในวัย 2-3 ขวบ ให้เติบโตได้อย่างสมบูรณ์ทั้งด้านร่างกายและจิตใจ ดังนั้น การสร้างเสริมสุขภาพที่ดีให้แก่เด็กปฐมวัยผู้เกี่ยวข้องทุกภาคส่วนต้องเห็นความสำคัญ และส่งเสริมกิจกรรมให้เกิดขึ้นในการนี้ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลท่ามะเดื่อได้จัดทำโครงการดูแลและส่งเสริมสุขภาพเด็กปฐมวัยเพื่อเฝ้าระวัง ดูแลส่งเสริมสุขภาพในเด็กปฐมวัยให้มีสุขภาพที่ดีโดยจัดอบรมให้ความรู้แก่ ครูผู้ดูแลเด็กผู้ปกครอง และชุมชนด้านทักษะการดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่เด็กในปกครองเพื่อนำไปใช้ได้อย่างถูกวิธี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็ก ได้รับความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการเฝ้าระวัง ดูแลสุขภาพในเด็กปฐมวัย2-3ปี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลและส่งเสริมสุขภาพเด็กวัย 2-3 ปี ได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้เด็กอายุ2-3ปี มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กอายุ2-3ปี มีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมสร้างความเข้าใจโครงการแก่ครู
    รายละเอียด

    ประชุมสร้างความเข้าใจโครงการแก่ครู มีกิจกรรมย่อย ดังนี้
    -ชี้แจงสร้างความเข้าใจโครงการแก่ครู จำนวน 9 คน
    -ร่วมกันกำหนดรูปแบบและแนวทางการทำกิจกกรรมเพื้อให้บรรลุตามโครงการ แนวทางการติดตามและประเมินผล
    -สรุปแนวทางการดำเนินกิจกกรม
    ไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ มีกิจกรรมย่อย ดังนี้
    1.จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ แก่ครู และผู้ปกครองทุกช่วงชั้น จำนวน 1 ครั้ง
    -เพื่อให้ผูัปกครองได้รับความรู้ความเข้าใจในการดูแลและส่งเสริมเด็กวัย 2-3 ปี ให้มีสุขภาพแข็งแรง และนำไปปฏิบัติได้อย่างถูกต้อง -เพื่อให้ทราบปัญหาและอุปสรรค
    ค่าใช้จ่าย ดังนี้
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับจัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ แก่ครู และผู้ปกครอง จำนวน 1 ครั้ง จำนวน 60 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1800 บาท -ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน เป็นเงิน 500 บาท รวมทั้งสิ้น 2,300 บาท *ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยได้

    งบประมาณ 2,300.00 บาท
  • 3. กิจกรรมคัดกรองเด็กก่อนเข้าชั้นเรียน
    รายละเอียด

    กิจกรรมคัดกรองเด็กก่อนเข้าชั้นเรียน มีกิจกรรมย่อย ดังนี้
    -คัดกรองโรคมือเท้าปาก ในเด็กก่อนเข้าชั้นเรียน ทุกวัน ช่วงที่มีการระบาดของโรค
    -คัดกรองโรคโควิด-19 ในเด็กก่อนเข้าชั้นเรียน ทุกวัน ค่าใช้จ่าย ดังนี้ -ค่าเจลแอลกอฮอล์ เป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าหน้ากากอนามัย เป็นเงิน 1,500 บาท รวม 3,000 บาท
    *ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมการประกวด
    รายละเอียด

    กิจกรรมจัดประกวด
    1.จัดประกวดช่วงชั้นที่มีกิจกรรมคลื่อนไหวตามจังหวะเพลง จำนวนครึ่งวันทำการ
    2.จัดประกวดช่วงชั้นที่มีกิจกรรมกิจกรรมทางกาย การออกกำลังกายทีมีการดำเนินการอย่างต่อเนื่องและพร้อมเพรียงกัน
    3.มอบประกาศนียบัตรเป็นรางวัล ค่าใช้จ่าย ดังนี้
    -ค่าจัดทำประกาศนียบัตร เป็นเงิน 700 บาท

    งบประมาณ 700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 6,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กนักเรียนทุกช่วงชั้นมีกิจกรรมางกายเพียงพอ 2.ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพของเด็กอย่างถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ รหัส กปท. L3331

อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ รหัส กปท. L3331

อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 6,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................