กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโรง รหัส กปท. L4113

อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการละเล่นกีฬาพื้นบ้าน (ธนูมลายู) ประจำปี 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
สภาเด็กและเยาวชนตำบลปุโรง
กลุ่มคน
1 นายอิสฮัน สะแต ประธานสภาเด็กและเยาวชนตำบลปุโรง
2 นายมะซับรี กะจิ รองประธาน
3 นางสาวมาวัดดะห์ โต๊ะแม กรรมการ
4 นางสาวซูไฮลา บาโง กรรมการ
5 นางสาวซอฟาอฺ สะแต เลขานุการคณะบริหารสภาฯ
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันสังคมไทยเป็นสังคมแห่งการพัฒนา สังคมแห่งการแข่งขันทางด้านเศรษฐกิจซึ่งมองเห็นแต่ความก้าวหน้า จนลืมมองย้อนและนึกถึงการละเล่นพื้นบ้านที่ปัจจุบันถูกหลงลืมไปตามสมัยนิยม และปัญหายาเสพติดเป็นปัญหาสำคัญของประเทศ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสังคมด้านวัฒนธรรม ส่งผลกระทบต่อสถาบันครอบครัว ทำให้เยาวชนหันไปเข้ากลุ่มเสี่ยง และประพฤติตนไปในทางที่ไม่พึงประสงค์ อีกทั้งยาเสพติดได้ขยายไปยังกลุ่มเยาวชนในสถานศึกษา มอมเมาโน้มน้าวให้เยาวชนมั่วสุมและประพฤติตนไปในทางที่ผิด กิจกรรมหนึ่งที่ควรให้ความสนใจและย้อนกลับไปสู่จุดเริ่มต้นที่ได้ผ่านมา เพื่อเป็นการสืบสานและสืบทอด ศิลปะการละเล่นพื้นบ้าน ให้กับคนรุ่นต่อไป ได้มีศิลปะการละเล่นพื้นบ้าน ได้เห็นศิลปะ อันงดงามและคงไว้เป็นเอกลักษณ์ประจำท้องถิ่น และยังเป็นการเผยแพร่วัฒนธรรมอันดีงาม อีกทั้งยังเป็นการสร้างความภาคภูมิใจให้กับคนยุคต่อไปอีกด้วย สภาเด็กและเยาวชนตำบลปุโรง ได้จัดโครงการนี้ขึ้นเพื่อให้เยาวชน ประชาชน ในตำบลปุโรง หันมาใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ สนใจในการเล่นกีฬาพื้นบ้าน เพื่อส่งเสริมสุขภาพพลานามัย และความสามัคคี โดยการแข่งขันกีฬาเป็นทีม เสริมสร้างให้มีระเบียบวินัย รู้จักเคารพกฎกติกาการแข่งขัน อันจะนำไปสู่การมีคุณภาพชีวิตที่ดี หลุดพ้นจากมหันตภัยสารเสพติดและเป็นพลเมืองดีของประเทศชาติ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้คนในชุมชน ออกกำลังกาย มีร่างกายสมบูรณ์แข็งแรงมากยิ่งขึ้น
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ประชาชนทุกกลุ่มวัยมีเวที จัดทำกิจกรรมร่วมกัน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อขยายพื้นที่ ขยายกลุ่มเป้าหมาย สร้างกระบวนการออกกำลังกายอย่างยั่งยืน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้กีฬาท้องถิ่น ยิงธนูมลายู (ภาคทฤษฎี)
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้ การส่งเสริมการออกกำลังกายโดยการยิงธนู (ภาคทฤษฎี) ค่าใช้จ่าย - ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าอาหารและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมฝึก จำนวน 80 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 5,600 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมฝึก จำนวน 80 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าสมนาคุณทีมวิทยากร 5 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 13,600.00 บาท
  • 2. จัดซื้ออุปกรณ์กีฬายิงธนู
    รายละเอียด

    จัดซื้ออุปกรณ์กีฬายิงธนู ค่าใช้จ่าย - ชุดธนูเพื่อการฝึก จำนวน 4 ชุด ๆ ละ 2,000 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท - ลูกธนู จำนวน 4 โหล ๆ ละ 2,000 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท - เป้ายิงธนู จำนวน 2 เป้า ๆ ละ 1,300 บาท เป็นเงิน 2,600 บาท - ขาตั้งสำหรับวางเป้า จำนวน 2 ชิ้น ๆ ละ 1,200 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

    งบประมาณ 21,000.00 บาท
  • 3. ถ่ายทอดให้เยาวชน ประชาชนในตำบล (เพิ่มเครือข่าย)
    รายละเอียด

    ถ่ายทอดกีฬายิงธนู จำนวน 100 คน ค่าใช้จ่าย - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมถ่ายทอด จำนวน 100 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน สำหรับผู้เข้าร่วมถ่ายทอด จำนวน 100 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 13 กันยายน 2565 ถึง 30 เมษายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1 - 4 ตำบลปุโรง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 46,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เกิดกลุ่ม/แกนนำ/ชมรมออกกำลังกาย โดยเฉพาะกลุ่ม/ชมรมยิงธนูตำบลปุโรง จำนวน 80 คน

  2. เกิดกลุ่ม/ชมรมออกกำลังกายต้นแบบที่สามารถแสดงโชว์ตามงานต่างๆ อย่างน้อย 1 กลุ่ม

  3. มีการขยายผลและเกิดการตื่นตัวของคนในชุมชนออกกำลังกายมากขึ้น ร้อยละ 70 ของคนในหมู่บ้าน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโรง รหัส กปท. L4113

อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโรง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโรง รหัส กปท. L4113

อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 46,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................