กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างเผือก รหัส กปท. L2475

อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
บริหารและเพิ่มประสิทธิภาพกองทุนสุขภาพตำบลช้างเผือก ปี 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักงานเลขาธิการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างเผือก
3.
หลักการและเหตุผล

ตามที่ พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2555 มาตรา 18(9) และมาตรา 47 ได้กำหนดให้สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.)ส่งเสริมการมีส่วนร่วมตามความพร้อม ความเหมาะสมและความต้องการของประชาชนในท้องถิ่น มีมติเมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2559 เห็นชอบให้จัดตั้งกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ ซึ่งหมายถึงกองทุนสุขภาพตำบล โดยมีวัตถุประสงค์ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นได้มีส่วนร่วมในการดำเนินงานบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรวงชีวิต ตลอดจนส่งเสริมให้กลุ่มแม่และเด็กกลุ่มผู้สูงอายุ ผู้ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยง กลุ่มคนพิการ กลุ่มผู้ด้อยโอกาส และกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่อยู่ในพื้นที่มีสวัสดิการชุมชนรองรับและสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึง โดยการบริการจัดการอย่างมีส่วนร่วมของบุคคลในพื้นที่ในระดับท้องถิ่น เป็นคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ นโยบายดังกล่าวยังสอดคล้องกับหลักการกระจายอำนาจบนหลักแนวคิดบทบาทของรัฐส่วนกลางในการดำเนินการเอง กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ช้างเผือก ได้จัดโครงการริหารจัดการกองทุนและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ช้างเผือก ขึ้น เพื่อบริหารจัดการงานกองทุนให้เป็นไปอย่างเรียบร้อย ถูกต้องตามระเบียบหนังสือสั่งการที่เกี่ยวข้องตลอดจนเกิดประโยชน์สูงสุดแก่การบริหารจัดการกองทุนและอำนวยประโยชน์ให้แก่ประชาชนในพื้นที่ได้อย่างทั่วถึง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุน
    ตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %
    ขนาดปัญหา 24.50 เป้าหมาย 20.00
  • 2. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศ
    ตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศ
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 6.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 1/2565
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 23 คนx 25 บาท เป็นเงิน 575 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 23 คนx 80 บาท เป็นเงิน 1,840 บาท ค่าตอบแทนคณะกรรมการ จำนวน 22 คนx 400 บาท เป็นเงิน 8,800 บาท ค่าตอบแทนบุคคลภายนอก จำนวน 1 คนx 400 บาท เป็นเงิน 400 บาท

    งบประมาณ 11,615.00 บาท
  • 2. ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 2/2565
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 23 คนx 25 บาท เป็นเงิน 575 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 23 คนx 80 บาท เป็นเงิน 1,840 บาท ค่าตอบแทนคณะกรรมการ จำนวน 22 คนx 400 บาท เป็นเงิน 8,800 บาท ค่าตอบแทนบุคคลภายนอก จำนวน 1 คนx 400 บาท เป็นเงิน 400 บาท

    งบประมาณ 11,615.00 บาท
  • 3. ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 3/2565
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 23 คนx 25 บาท เป็นเงิน 575 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 23 คนx 80 บาท เป็นเงิน 1,840 บาท ค่าตอบแทนคณะกรรมการ จำนวน 22 คนx 400 บาท เป็นเงิน 8,800 บาท ค่าตอบแทนบุคคลภายนอก จำนวน 1 คนx 400 บาท เป็นเงิน 400 บาท

    งบประมาณ 11,615.00 บาท
  • 4. ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 4/2565
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 23 คนx 25 บาท เป็นเงิน 575 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 23 คนx 80 บาท เป็นเงิน 1,840 บาท ค่าตอบแทนคณะกรรมการ จำนวน 22 คนx 400 บาท เป็นเงิน 8,800 บาท ค่าตอบแทนบุคคลภายนอก จำนวน 1 คนx 400 บาท เป็นเงิน 400 บาท

    งบประมาณ 11,615.00 บาท
  • 5. ประชุมอนุกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 1/2565
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนx 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 10 คนx 80 บาท เป็นเงิน 800 บาท ค่าตอบแทนอนุกรรมการฯ จำนวน 9 คนx 300 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท ค่าตอบแทนบุคคลภายนอก จำนวน 1 คนx 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 4,050.00 บาท
  • 6. ประชุมอนุกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 2/2565
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนx 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 10 คนx 80 บาท เป็นเงิน 800 บาท ค่าตอบแทนอนุกรรมการฯ จำนวน 9 คนx 300 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท ค่าตอบแทนบุคคลภายนอก จำนวน 1 คนx 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 4,050.00 บาท
  • 7. ประชุมอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ 1/2565
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 11 คนx 25 บาท เป็นเงิน 275 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 11 คนx 80 บาท เป็นเงิน 880 บาท ค่าตอบแทนอนุกรรมการฯ จำนวน 10 คนx 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าตอบแทนบุคคลภายนอก จำนวน 1 คนx 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 4,455.00 บาท
  • 8. ประชุมอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ 2/2565
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 11 คนx 25 บาท เป็นเงิน 275 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 11 คนx 80 บาท เป็นเงิน 880 บาท ค่าตอบแทนอนุกรรมการฯ จำนวน 10 คนx 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าตอบแทนบุคคลภายนอก จำนวน 1 คนx 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 4,455.00 บาท
  • 9. พัฒนาศักยภาพหน่วยรับทุนในการเขียนโครงการอย่างง่าย
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนx 25 บาท เป็นเงิน 275 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คนx 80 บาท เป็นเงิน 880 บาท ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงx 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท ค่าตอบแทนวิทยการประจำกลุ่ม จำนวน 2 คนx 3 ชั่วโมงx 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท ค่าเอกสาร จำนวน 40 เล่มx 50 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท

    งบประมาณ 13,400.00 บาท
  • 10. ค่าวัสดุ-ครุภัณฑ์เพื่อใช้ในการบริหารจัดการกองทุน
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุ-ครุภัณฑ์เพื่อใช้ในการบริหารจัดการกองทุน

    งบประมาณ 20,000.00 บาท
  • 11. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุนฯ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 11,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

หน่วยรับทุน จำนวน 40 คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลช้างเผือก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 108,370.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

-คณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุน ได้รับการพัฒนาศักยภาพ บรรลุตามวัตถุประสงค์ที่ได้วางไว้ -ประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกได้รับ การจัดสรรงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนสุขภาพตําบล -การดําเนินงานกองทุนมีประสิทธิภาพมากขึ้น -หน่วยงานที่ขอรับการสนับสนุนงบประมาณ รายงาน ผลการดําเนินงานได้สําเร็จครบถ้วนสมบูรณ์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างเผือก รหัส กปท. L2475

อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างเผือก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างเผือก รหัส กปท. L2475

อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 108,370.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................