แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางประทีป มณี (หัวหน้าสถานศึกษา)
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านหนองปรางมีเด็กนักเรียนจำนวน60 คนครูเจ้าหน้าท่ีผู้ท่ีเกี่ยวข้อง 6 คนรวมทั้งหมด66 คน มีวัสดุ/อุปกรณ์การป้องกันโรคระบาดติดเชื้อไวรัสโคโรน่า -19และโรคระบาดอื่นๆ ไม่เพียงพอ
-
1. เพื่อให้เด็กนักเรียนและบุคลกรในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านหนองปรางมีวัสดุอุปกรณ์ป้องกันโรคระบาดติดเชื้อไวรัสโคโรน่า-19 และโรคระบาดอื่นๆท่ีเพียงพอตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนและบุคลากรในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านหนองปรางปลอดภัยจากโรคระบาดติดเชื้อไวรัสโคโรน่า -19และโรคระบาดอื่นๆขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. สร้างความรู้ความเข้าใจให้กับนักเรียน ผู้ปกครอง ครู บุคลากรและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องพร้อมแจกเอกสารให้ความรู้เกี่ยวกับโรคระระบาดไวรัสโคโรน่า - 19 และโรคระบาดอื่นๆรายละเอียด
ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 73 คนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,460 บาท
ค่าจัดทำแผนพับ จำนวน 73 ชุดๆละ 10 บาท เป็นเงิน 730 บาท
ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 432 บาท
งบประมาณ 3,222.00 บาท - 2. จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์รายละเอียด
จัดซื้อหน้ากากอนามัย(สำหรับเด็กและบุคลากร)จำนวน 66 กล่องๆละ 115 บาท เป็นเงิน 7,590 บาท
ค่าจัดซื้อเจลล้างมือ จำนวน 7 ขวด ๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท
ค่าจัดซื้อสบู่ล้างมือ จำนวน 7 ขวดๆละ 100บาท เป็นเงิน 700 บาท
ค่าจัดซื้อเคร่ืองเทอร์โมสแกน จำนวน 1 เครื่องๆละ 3,000 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
ค่าจัดซื้อเจลล้างมือ (สำหรับใส่เครื่องเทอร์โมสแกน) จำนวน 2 แกลลอนๆละ 700 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
ชุดตรวจ ATK แบบน้ำลาย (สำหรับตรวจนักเรียนและบุคลากร 66 คน คนละ 3 ครั้ง) จำนวน 198 ชุด ชุดละ 70 บาท เป็นเงิน 13,860 บาท
ชุด PPE และวัสดุอุปกรณ์สำหรับผู้ตรวจ ATK เป็นเงิน 1,000 บาท
ค่าตอบแทนผู้ตรวจคัดกรอง ATK จำนวน 3 ครั้งๆละ 3 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 31,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านหนองปราง หมู่ที่ 4 ตำบลนาท่อม อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 34,322.00 บาท
เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านหนองปราง ครู บุคลากรมีวัสดุอุปกรณ์ป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า -19 และโรคระบาดอื่นๆ ที่เพียงพอ ร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................