กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันเด็กจมน้ำ ตะโกน โยน ยื่น ประจำปี 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
มูลนิธิเซิ่งหมู่ธารน้ำใจ สุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
1. นายสมโภช เจณพาณิชพงศ์ โทร. 08-1698-3989
2. นายวิชิตชาติอุดมลาภเจริญกิจ โทร. 08-1599-0062
3. นายกฤษฤทธิ์อุดมลาภเจริญกิจโทร. 08-9656-1777
4. นางสาวซารียาอารงโทร.09-8510-7155
5. นางสาวจันทนาโคตวิทย์โทร. 09-2535-4797
3.
หลักการและเหตุผล

ในพื้นที่ อำเภอสุไหงโก-ลก มีเขตชุมชนที่ใกล้แม่น้ำสุไหงโก-ลก ตามสถิติจะมีเด็กจมน้ำเสียชีวิตมากที่สุด และพบว่าเด็กที่จมน้ำเสียชีวิตเป็นเด็กที่ว่ายน้ำเป็น เด็กอายุต่ำกว่าอายุ 15 ปีซึ่งชี้ให้เห็นว่าแม้กระทั่งเด็กที่ว่ายน้ำเป็น ก็มีโอกาสจมน้ำเสียชีวิตได้เช่นเดียวกัน โดยถ้าเปรียบเทียบกับสถิติในประเทศไทยเด็กอายุ ดังกล่าวจะเสียชีวิตเฉลี่ยปีละ 1,400 คน เฉลี่ยในอำเภอสุไหงโก-ลก จะมีเด็กจมน้ำเสียชีวิต ปีละ 2 คนขึ้นไป สาเหตุมักเกิดในช่วง น้ำไหลหลาก น้ำขัง ช่วงน้ำท่วม และช่วงฤดูร้อน แหล่งน้ำเสี่ยงไม่ได้มีเพียงในสระว่ายน้ำหรือแหล่งน้ำธรรมชาติ แต่รวมไปถึงพื้นที่ในบ้านที่หลายคนคาดไม่ถึงอย่างกะละมังที่มีน้ำ ถังน้ำเด็กเล็กที่ยังมีการทรงตัวไม่ดี ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองขึ้นมาจากถังน้ำ กะละมัง โอ่ง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผู้ปกครองละสายตาหรือปล่อยให้เด็กอยู่ใกล้แหล่งเสี่ยงเพียงลำพัง บางครั้งแค่คุยโทรศัพท์ ทำกับข้าว หรือเข้าห้องน้ำ ก็เป็นต้นเหตุของการจมน้ำเสียชีวิตได้ การมีความรู้ มีทักษะการเอาชีวิตรอดในน้ำและการช่วยเหลือคนตกน้ำเบื้องต้น โดยใช้อุปกรณ์ใกล้มือ เช่น เชือก ถังแกลลอนพลาสติกเปล่าที่ลอยน้ำได้ โยนครั้งละหลายๆ ชิ้น และยื่นสิ่งของยาวๆ ที่อยู่ใกล้ตัวให้คนตกน้ำจับ เช่น ท่อนไม้ เข็มขัด ผ้าขาวม้า ยื่นอุปกรณ์ไปข้างใดข้างหนึ่งแล้วจึงกวาดเข้าหาตัวคนที่อยู่ในน้ำ และดึงตัวเข้าหาฝั่งขึ้นมาจากน้ำ เป็นการสร้างความปลอดภัยทางน้ำให้แก่เด็ก ผู้ปกครองเป็นการเสริมทักษะชีวิตเรื่องการป้องกันความเสี่ยงการเกิดอุบัติทางน้ำก่อให้เกิดภาวะเสี่ยงกับการเกิดอุบัติเหตุโดยเฉพาะกับเด็ก เยาวชน ในพื้นที่โดยรอบของ อำเภอสุไหงโก-ลก รวมไปถึงแหล่งพักอาศัยของชุมชน เยาวชน อยู่ใกล้แหล่งน้ำธรรมชาติ มูลนิธิเซิ่งหมู่ธารน้ำใจสุไหงโก-ลก ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญ จึงจัดโครงการป้องกันเด็กจมน้ำ ตะโกน โยน ยื่น ประจำปี 2565 เพื่อฝึกหัดให้เด็กและเยาวชน ในพื้นที่อำเภอสุไหงโก-ลก สามารถว่ายน้ำเป็น เอาชีวิตรอดจากการประสบเหตุทางน้ำและสามารถช่วยเหลือผู้ประสบเหตุทางน้ำได้อย่างถูกวิธี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสอนและฝึกหัดให้เด็กและเยาวชน สามารถว่ายน้ำเอาชีวิตรอดจากเหตุทางน้ำ
    ตัวชี้วัด : ผู้ที่เข้ารับการอบรมสามารถว่ายน้ำเอาชีวิตรอดจากเหตุทางน้ำ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสอนและฝึกให้เด็กและเยาวชนกลุ่มเป้าหมาย รู้จักและสามารถช่วยชีวิตผู้ที่ประสบเหตุทางน้ำได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชน รู้จักและสามารถช่วยชีวิตผู้ที่ประสบเหตุทางน้ำได้ถูกต้อง ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การป้องกันเด็กจมน้ำ ตะโกน โยน ยื่น
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย เด็กและเยาวชน ในเขตอำเภอสุไหงโก-ลก 100 คน
    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารกลางวันจำนวน 100 คน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน ๆ ละ 25 บาท 2 มื้อเป็นเงิน 5,000 บาท
    3. ค่าวิทยากร จำนวน 5 คนๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    4. ค่าอุปกรณ์ในการอบรมเป็นเงิน 3,000 บาท
    5. ค่าป้ายโครงการเป็นเงิน 1,200 บาท
    6. ค่าเช่าสถานที่และสระว่ายน้ำ เป็นเงิน 5,000 บาท
    รายละเอียดกิจกรรม
    1. จัดหาสถานที่ฝึกหัดว่ายน้ำ
    2. คัดเลือกเด็กและเยาวชนเข้ารับฝึกอบรม
    3. จัดทำทะเบียนรายชื่อเด็กที่เข้าร่วมฝึกอบรม
    4. ดำเนินโครงการอบรมโครงการป้องกันเด็กจมน้ำ ตะโกน โยน ยื่น ประจำปี 2565
    5. สรุปและประเมินผลการจัดกิจกรรม
    กำหนดการ วันที่ 1
    08.00-08.30 น. - ลงทะเบียน รับเอกสาร การอบรมชี้แจงวัตถุประสงค์ของโครงการ
    08.30-09.00 น. - พิธีเปิดงานโครงการฯ
    09.00-10.00 น. - ทดสอบความรู้เบื้องต้นก่อนอบรม
    10.00 – 12.00 น. - ให้ความรู้ “เรื่อง ปัจจัยที่ทำให้เกิดจมน้ำและความปลอดภัย”
    12.00 - 13.00 น. - พักรับประทานอาหารกลางวัน
    13.00 - 16.00 น. - ฝึกภาคปฏิบัติการว่ายน้ำ และการว่ายน้ำเคลื่อนไหว
    วันที่ 2
    09.00 - 10.00 น. - บรรยายเรื่อง การช่วยฟื้นคืนชีพในกรณีจมน้ำ
    10.00 - 12.00 น. - ฝึกภาคปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพในกรณีคนจมน้ำ
    12.00 - 13.00 น. - รับประทานอาหารกลางวัน
    13.00 - 15.00 น. -ฝึกภาคปฏิบัติการลอยตัวเปล่า การใช้อุปกรณ์และหัด ตะโกน โยน ยื่น
    15.00 – 16.00 - สรุปผลการดำเนินโครงการฯ และมอบเกียรติบัตร ปิดโครงการฯ
    โดย นายวิชิตชาติ อุดมลาภเจริญกิจ หัวหน้าอาสาสมัครมูลนิธิเซิ่งหมู่ธารน้ำใจ
    หมายเหตุพักรับประทานอาหารว่างเวลา 10.00 น – 10.15 น. และ 15.00 น – 15.15 น.
    ช่วงเวลาบรรยายปรับเปลี่ยนได้ตามความเหมาะสม

    งบประมาณ 20,700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

อาคารมูลนิธิเซิ่งหมู่ธารน้ำใจสุไหโก-ลก และ สระว่ายน้ำโรงแรมแกรน์การ์เด็น สุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,700.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลี่ยได้ตามความเป็นจริง จากโครงการจัดเป็น 2รุ่น รุ่นละ 50 คน รุ่นละ 2 วัน รุ่น 1 เริ่มวันที่ 9-10/7/65 รุ่น 2 เริ่ม 16-17/7/65

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชนที่เข้าร่วมกิจกรรมฝึกสอนว่ายน้ำทุกคน จะสามารถว่ายน้ำเป็นเมื่อจบกิจกรรม
  2. เด็กและเยาวชนที่เข้าร่วมกิจกรรมฝึกสอนว่ายน้ำทุกคนจะมีความรู้และทักษะเบื้องต้นในการช่วยเหลือผู้ประสบเหตุทางน้ำ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................