แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายกมล เนตินานนท์
2. นางเพ็ญศรี ไชยเพชร
3.นายมิตร รักจุ้ย
4.นางสมศรี ดำช่วย
5. นางอนงค์ ชูปู
- 1. ผลิตน้ำมันไพรป้องกันไข้เลือดออกรายละเอียด
1.ค่าวิทยากรประชุมให้ความรู้การใช้น้ำมันไพรไล่ยุงในการป้องกันไข้เลือดออก กับ อสม.ผู้นำชุมชน 20 คน ใน 8 หมู่บ้าน นำไปขยายต่อในหมู่บ้านตนเองต่อไป 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท
2.ค่าวัสดุในการผลิตน้ำมันไพร
2.1.ขวดบรรจุน้ำมันไพรขนาด 20 ซีซี 3,000 ขวด ๆละ 5 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท 2.2.ขวดแบบฉีด ขนาด 50 ซีซี 200 ขวด ๆละ 15 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
2.3.น้ำมันระกำ 10 ปอด์น ๆละ250 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 2.4.น้ำมันยูคาลิปตัด7 ปอด์น ๆ ละ 650 บาท เป็นเงิน 4,550บาท
2.5.น้มันงา 30 ลอน ๆ ละ 360 บาท เป็นเงิน 10,800 บาท
2.6.น้ำมันตะไคร้หอม 7 ปอด์น ๆ ละ 650 บาท เป็นเงิน 4,550 บาท
2.7.น้ำมันไพรสกัด7ปอด์น ๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน 3,150 บาท 2.8.น้ำมันสาระเน่3 ปอด์น ๆ ละ 550 บาท เป็นเงิน 1,650 บาท
2.9.น้ำมันสาระเน 3 ขวด/ปอนด์ ๆ ละ 550 บาท เป็นเงิน 1,650 บาท
2.10.การบูร 3 กก ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
2.11.เมนทอน 4 กก ๆ ละ 1,500 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
2.12.สติกเกอร์ 10 ตรม.ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
รวม12 รายการเป็นเงิน 59,650 บาทงบประมาณ 59,650.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลพนมวังก์
รวมงบประมาณโครงการ 59,650.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................