แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
หน่วยงานอื่นๆที่ไม่ใช่หน่วยงนสาธารณสุข เช่น โรงเรียน
โรงเรียนบ้านห้วยมะพร้าวได้เห็นความสำคัญที่ต้องส่งเสริมพัฒนาการกระบวนการเรียนรู้และประสบการณ์ความฉลาดทางปัญญาและอารมณ์ในกลุ่มเด็กเล็ก เด็กก่อนวัยเรียนเด็กวัยเรียนและเยวชนซึ่งมีสถานศึกษาชุมชน และครู บุคลากรผู้ปกครองเป็นบทบาทสำคัญในการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคการปลูกฝังพฤติกรรมสุขภาพอันจะส่งผลให้เด็กมีพฤติกรรมที่ดีเมื่อเติบโตเป็นผู้ใหญ่ ในปีการศึกษา 2564 ข้อมูล ณ วันที่ 10 พฤศจิกายน 2564นักเรียนระดับปฐมวัย ทั้งหมดจำนวน 35 คน มีปัญหา ภาวะโภชนาการ มีส่วนสูงต่ำกว่าเกณฑ์จำนวน 2 คนคิดเป็นร้อยละ 0.7 มีน้ำหนักเกินมาตรฐานจำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 1.4มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ 3 คน คิดเป็นร้อยละ 1.05 ทางโรงเรียนบ้านห้วยมะพร้าวจึงเล็งเห็นความสำคัญจึงได้ดำเนินโครงการน้องมะพร้าววัยใสใส่ใจสุขภาพจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลละงูเพื่อดำเนินกิจกรรมการส่งเสริมสุขภาพของนักเรียนอย่างต่อเนื่อง สามารถพัฒนาและยกระดับคุณภาพของโรงเรียนด้านการจัดการสุขภาพนำมาซึ่งการผ่านการประเมินและรับรองการเป็นโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพในโอกาสต่อไป
- 1. สร้างเสริมโภชนาการรายละเอียด
ค่าอาหารว่างจำนวน 40 คน คนละ 35 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,800 บาท ค่าอาหารเที่ยง จำนวน 40 คน คนละ 80 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,200 บาท ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คนคนละ 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท ค่าวัสดุสำหรับการสาธิตการปรุงอาหารเพื่อสุขภาพ เป็นเงิน4,000 บาท ค่าเอกสารให้ความรู้ผู้ปกครอง จำนวน 40 ชุด ราคาชุดละ 30 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.50×2.40ตารางเมตร จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 540 บาท เครื่องชั่งน้ำหนักแบบดิจิตอล1,500 บาท
ที่วัดส่วนสูง1,700 บาทงบประมาณ 17,340.00 บาท - 2. ฟันแข็งแรงสร้างยิ้มสวยรายละเอียด
ค่าอาหารเที่ยงจำนวน 40คน คนละ 80 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,200บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40คน คนละ35 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,800บาท ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวนท 1 คนคนละ 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400บาท ป้ายประชาสัมพันธ์กิจกรรม ขนาด 1.50×2.40ตารางเมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน540บาท ค่า Model ฟันชุดละ 1,500 บาทจำนวน 2 ชุด เป็นเงิน 3,000บาท ค่าเอกสารให้ความรู้ผู้ปกครอง จำนวน 35 ชุด ราคาชุดละ 20บาทเป็นเงิน700บาท อุปกรณ์ในการแปรงฟันและสาธิตการแปรงฟันเป็นเงิน 2,100บาท
(แปรงสีฟันยาสีฟันแก้วน้ำ)ชุดละ 35 บาทงบประมาณ 14,740.00 บาท - 3. สื่อมหัศจรรย์พัฒนาเด็กก่อนวัยเรียนรายละเอียด
ค่าอาหารเที่ยงจำนวน 40 คน คนละ 80 บาท จำนวน 1มื้อ เป็นเงิน3,200 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน40 คน คนละ 35 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,800 บาท ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คนคนละ 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับการสาธิตและการจัดทำสื่อเป็นเงิน7,000 บาท ค่าเอกสารให้ความรู้ผู้ปกครองและผู้เข้าร่วมค่าเอกสาร 40 ชุด ชุดละ 30 บาทเป็นเงิน1,200 บาท ค่าจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ป้ายขนาด 1.50x2.40ตร.ม. จำนวน1 ป้ายเป็นเงิน 540บาท
งบประมาณ 17,140.00 บาท - 4. กิจกรรมส่งเสริมและสนับสนุนการเฝ้าระวังป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในกลุ่มเด็กปฐมวัยรายละเอียด
ค่าอาหารเที่ยง จำนวน 40 คน คนละ 80 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,200 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน คนละ 35 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,800 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับนักเรียน สำหรับนักเรียน จำนวน 35 คน คนละ 35 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1,225 บาท ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้ผู้ปกครอง จำนวน 1 คน จำนวน 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้นักเรียน จำนวน 1 คน จำนวน 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 ืบาท เป็นเงิน 1,200 บาท
ค่าชุดตรวจ Antigen test kit ชุดละ 85 บาท จำนวน 35 ชุด เป็นเงิน 2,975 บาท ค่าเจลแอลกอฮอล์ล้างมือ ขนาด 1000 ML จำนวน 3 ขวด ขวดละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท ค่าเครื่องจ่ายแอลกอฮอล์พร้อมที่วัดไข้อินฟาเรด เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.50x2.40 ตร.ม. จำนวน 1 ป้าย 540 บาทงบประมาณ 18,840.00 บาท - 5. รายงานผลโครงการรายละเอียด
ค่ากระดาษ A4 จำนวน 2 รีม เป็นจำนวนเงิน 260 บาท ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานผลโครงการจำนวน 2 เล่ม เล่มละ 100 บาท เป็นจำนวนเงิน 200 บาท
งบประมาณ 460.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนบ้านห้วยมะพร้าว
รวมงบประมาณโครงการ 68,520.00 บาท
1มีการเฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการของนักเรียนระดับปฐมวัยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการ
2เด็กระดับปฐมวัยมีสุขภาพช่องปากที่ดีและฟันที่แข็งแรง
3มีการเฝ้าระวังและการป้องกันการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ของนักเรียนระดับปฐมวัย
4นักเรียนพัฒนาการที่เหมาะสมตามช่วงวัยในระดับปฐมวัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................