แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสัมภาส มากคง ประธานคณะกรรมการ
2.นายสัมภาษณ์เหน็บบัว รองประธาน
3.นายบรรเจิด ทองชูใจกรรมการ
4.น.ส.จุฑามาศ ทับชุม กรรมการ
5.นางวัสุญาขำนุรักษ์กรรมการ
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 25.00
-
2. เพื่อให้คนในชุมชนที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอในช่วงโควิด-19 เพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอในช่วงโควิด-19ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 25.00
- 1. ประชุมเพื่อกำหนดกกิจกรรม และกลุ่มเป้าหมายให้ชัดรายละเอียด
ประชุม ผุ้บริหาร หัวหน้าส่วนราชการ และผู้ที่เกี่ยวข้อง
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 30 บาท/มื้อจำนวน1เมื้อเป็นเงิน600 บาทงบประมาณ 600.00 บาท - 2. ประชุมกลุ่มเป้าหมายออกแบบกิจกรรมที่เหมาะสม แบ่งกลุ่มออกกำลังกายรายละเอียด
ประชุม ผุ้บริหาร สมาชิกสภาเทศบาล พนักงาน พนักงานจ้าง จ้างเหมาบริการ ที่สังกัดอยู่ในสำนักงานเทศบาลตำบลชุมพล
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 80 คนๆละ 30 บาท/มื้อจำนวน1เมื้อเป็นเงิน2,400 บาทงบประมาณ 2,400.00 บาท - 3. การออกกำลังกายตามกลุ่มกิจกรรมที่กำหนดรายละเอียด
ให้บุคลากรสังกัดเทศบาลตำบลชุมพล ออกกำลังกาย(เคลื่อนไหวร่างกาย) โดยการเล่นกีฬาชนิดต่างๆตามแต่ที่ตนเองถนัด เวลา15.30-16.30 น. ของทุกวันพุธจำนวน12ครั้ง งบประมาณค่าใช้จ่าย
1.ค่าวัสดุในการทำสนาม เป็นเงิน 1,000บาท
2.ค่าจัดซื้อวัสดุกีฬา เป็นเงิน5,500บาท 3.ค่าวัสดุอื่นเช่น น้ำ /น้ำแข็ง เป็นเงิน 3,600 บาท 5.ค่าจัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ1 ป้ายเป็นเงิน500บาทงบประมาณ 10,600.00 บาท - 4. เวทีแลกเปลี่ยน และประเมินผลรายละเอียด
ประชุุมสรุป/ประเมินผลจำนวน80คน
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท/หัว/มื้อจำนวน1มื้อเป็นเงิน2,400บาท
2. ค่าอาหาร50 บาท/หัว/มื้อจำนวน1มื้อเป็นเงิน4,000บาทงบประมาณ 6,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 17 มกราคม 2565 ถึง 30 เมษายน 2565
สำนักงานเทศบาลตำบลชุุมพล
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................