แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ รหัส กปท. L3331
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางอมราพร พลเพชร ประธานชมรม
2.นางปรีดา พรหมทอง รองประธานชมรม
3.นางอารมณ์ เดชสงคราม กรรมการ
4.นางสาวนาตยา แป้นเนียม กรรมการ
5.นางอรพรรณ พรหมปลัด เหรัญญิก
6.นาสมปรารถนา จินดาวัน ประชาสัมพันธ์
7.นางสุภาวดี อบเชย กรรมการและเลขานุการ
-
1. เพื่อพัฒนาสุขภาพของประชาชนอำเภอบางแก้วตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่ออกกำลังกายในอำเภอบางแก้วมีสุขภาพที่ดีขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายของกลุ่มประชาชนทุกเพศทุกวัยตามลักการ คนสามวัยใส่ใจสุขภาพตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนอำเภอบางแก้วได้ออกกำลังกายอย่างถูกวิธีและเหมาะสมตามศักยภาพส่วนบุคคลขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. ประชุมสร้างความเข้าใจรายละเอียด
ประชุมสร้างความเข้าใจโครงการแก่สมาชิกกลุ่ม มีกิจกรรมย่อย ดังนี้ -ชี้แจงสร้างความเข้าใจโครงการแก่สมาชิกกลุ่ม จำนวน 20 คน -ร่วมกันกำหนดรูปแบบและแนวทางการทำกิจกกรรมเพื้อให้บรรลุตามโครงการ แนวทางการติดตามและประเมินผล ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมป้องกันโควิด-19รายละเอียด
กิจกรรมป้องกันโควิด-19 มีกิจกรรมย่อย ดังนี้ -จัดให้มีหน้ากากอนามัยแก่สมาชิกกลุ่มทุกครั้งก่อนเข้าร่วมกิจกรรม -จัดให้มีเจลแอลกอฮอล์แก่สมาชิกกลุ่มทุกครั้งก่อนเข้าร่วมกิจกรรมระหว่างทำกิจกรรม และหลังทำกิจกรรม
ค่าใช้จ่าย ดังนี้ -ค่าเจลแอลกอฮอล์ เป็นเงิน 200 บาทงบประมาณ 200.00 บาท - 3. กิจกรรมออกกำลังกายด้วยแอโรบิกรายละเอียด
กิจกรรมออกำลังกายด้วยแอโรบิกมีกิจกรรมย่อย ดังนี้ -จัดกลุ่มเต้นบาซาโลบและเต้นแอโรบิค สัปดาห์ละ 6 วัน เวลา17.30 – 18.30 น.วันจันทร์ถึงเสาร์ หยุดวันอาทิตย์ เน้นกลุ่มคนสามวัย คือเยาวชนวัย ทำงาน และผู้สูงอายุ ค่าใช้จ่าย ดังนี้
-ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกาย เป็นเงิน 2,000บาท
-ค่าน้ำดื่ม ขวดละ 10 บาท จำนวน 50ขวด เป็นเงิน 500บาท -ค่าสมุดบันทึกสุขภาพ เป็นเงิน 500 บาท -ค่าป้ายไวนิล เป็นเงิน 500 บาท รวม 3,500 บาท *ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้งบประมาณ 3,500.00 บาท - 4. กิจกรรมให้ความรู้และพัฒนาศักยภาพสมาชิกรายละเอียด
กิจกรรมให้ความรู้และพัฒนาศักยภาพสมาชิก มีกิจกรรมย่อย ดังนี้ -จัดให้ความรู้และพัฒนาศักยภาพสมาชิก จำนวน 1 ครั้ง เพื่อพัฒนาศักยภาพและร่วมแลกเปลี่ยนเรียนร ค่าใช้จ่าย ดังนี้ -ค่าอาหาร สำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม คนละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,000บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม คนละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,000บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงๆละ600บาท เป็นเงิน 3,000บาท รวม 6,000 บาท *ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
งบประมาณ 6,000.00 บาท - 5. กิจกรรมสรุปผลโครงการรายละเอียด
กิจกรรมสรุปผลโครงการ มีกิจกรรมย่อย ดังนี้ -จัดประชุมเพื่อรวบรวมข้อมูล และสรุปผลการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ -จัดทำรายงานผลการดำเนินงานตามโครงการ
ค่าใช้จ่าย ดังนี้
-ค่าจัดทำเอกสารสรุปผลโครงการ เป็นเงิน 300 บาทงบประมาณ 300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ณ ลานกีฬาหน้าสถานีรถไฟบางแก้ว
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
1.สมาชิกมีความสุข ความพึงพอใจต่อการออกกำลังกาย 2.สมาชิกได้พัฒนาสุขภาพ ให้มีสุขภาพที่ดีขึ้น 3.บริการออกกำลังกายสอดคล้องกับ คนสามวัยใส่ใจสุขภาพ 4.สมาชิกมีมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ สมำ่เสมอและต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ รหัส กปท. L3331
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ รหัส กปท. L3331
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................