กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตำบลนาท่อม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลนาท่อม
กลุ่มคน
1.นายสมัย หมวดมณี (ประธาน)

2.นายประดับ พงษ์เพชร

3.นางลี่่ คงนิล

4.นายสว่าง ชำนาญเนียม

5.นางสาวอังคณา ทองร่วง
3.
หลักการและเหตุผล

ตำบลนาท่อมมีผู้มีสูงอายุ จำนวน 1,081 คน เป็นผู้สูงอายุพิการทางการเคลือ่นไหวผู้ป่วยติดเตียง จำนวน 144 คน ผู้สูงอายุทีมีความสมบูรณ์ของร่างกาย 937 คน สามารถที่ร่วมกิจกรรมต่างๆของโรงเรียนผู้สูงอายุได้จำนวน 120 คน ซึ่งใน 120 คน มีกิจกรรมเพียพอ 40 คนคิดเป็นร้อยละ 33.33(ของผู้สูงอายจำนวน 120คน) และผู้สูงอายุทางกายที่ไม่เพียงพอ จำนวน 80 คน คิดเป็นร้อยละ 66.67(ของผู้สูงอายจำนวน 120 คน)

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : เพื่อให้ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพออย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์
    ขนาดปัญหา 33.00 เป้าหมาย 66.67
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ชี้แจงรายละเอียดเกี่ยวกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ
    รายละเอียด

    ชี้แจงรายละเอียดเกี่ยวกับกิจกรรมทางกายที่เพียงพอและเหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมาย

    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็น จำนวน 1,200 บาท

    • ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.2x2.4 เมตร เป็นเงิน 432 บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 86 คนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,720 บาท(กลุ่มเป้าหมาย 80 คน เจ้าหน้าที่ 5 คน วิทยากร 1คน)

    • ค่าสมุดบันทึกพร้อมปากกา จำนวน 80 ชุดๆะ 20 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท

    • ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ วัดดัชนีมมวลกาย จำนวน 4 คนๆละ 200 บาท จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน 800 บาท

    งบประมาณ 5,752.00 บาท
  • 2. เพิ่มกิจกรรมทางกายในผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    1.สนับสนุนให้ผู้สูงอายุมีกิจกรรมทางกายเพิ่่มขึ้นโดยวิธี กิจกรรมเคลื่อนไหวทางกายตามวังหวะเสียงเพลงกีฬาพื้นบ้าน กวาดขยะและที่สาธารณะหรือพัฒนาสถานที่ต่างๆจำนวน 7 ครั้ง ณ วันดนาท่อม ,วัดหนองปราง,วัดหูยาน,วัดโคกแย้ม,หน้าวัดนาท่อม,สำนักศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตาและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุ,สำนักงานเทศบาล่ตำบลนาท่อม

    • ค่าอาหารว่างและเครื่อดื่ม จำนวน 85 คนๆละ 20 บาท จำนวน 7 ครั้งเป็นเงิน 11,900 บาท

    • ค่าไม้กวาด จำนวน 10 ด้ามๆละ 120 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท

    • บุ้งกี๋ จำนวน 10 อันๆละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    2.สนับสนุนให้ผู้สูงอายุมีกิจกรรมทางกายเพิ่่มขึ้นโดยวิธี เดินเร็ว แกว่งแขนตอนเช้าของวันอาทิตย์จำนวน 12 ครั้ง ตั้งแต่มีนาคม 2565 - สิงหาคม 2565

    งบประมาณ 13,600.00 บาท
  • 3. กิจกรรมเถอดบทเรียนแลกเปรียนเรียนรู้และวัดดัชนีมวลกาย
    รายละเอียด

    ถอดบทเรียนแลกเปลียนเรียนรู้กิจกรรมทางกายของแต่ละบุคคลและวัดดัชนีมวลกาย จำนวน 2 ครั้ง

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 85 คนๆละ 20 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 3,400 บาท

    • ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ วัดดัชนีมมวลกาย จำนวน 4 คนๆละ 200 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 1,600 บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลนาท่อม อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,352.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1ผู้เข้าร่วมโครงการเห็นความสำคัญของสุขภาพกายและสุขภาพใจ

2.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีความรู้เรืองกิจกรรมทางกายที่หลากหลายและสามารถนำไปใช้ได้จิงในชีวิตประจำวัน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,352.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................