แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี รหัส กปท. L3352
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายเชี่ยว คงช่วย
2. นางวรารัตน์ วิศาล
3. นางสาวชุตินันทน์ ชุมจุล
4.นายปิยะรัตน์ ชูกลิ่น
5. นายชัยรัตน์ ทองทรัพย์
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 40.01 เป้าหมาย 50.00
- 1. ประชุมวางแผนคณะทำงานรายละเอียด
อาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน ๆละ 1 มื้อๆ ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท(ตัวแทนจากหมู่บ้าน จาก 13 หมู่บ้าน หมู่ละ 2 ท่าน)และตัวแทนจาก รพ.สต. ตัวแทนจาก อบต.ชัยบุรี
*ใคร ทำอะไร ที่ไหน เมื่อไหร่ อย่างไร ผลเป็นอย่างไรงบประมาณ 750.00 บาท - 2. ให้ความรู้กิจกรรมออกกำลังกายด้วยบาสโลบรายละเอียด
ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชม.ๆ ละ 600 เป็นเงิน 1800 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 285 คนๆละ 1 มื้อ ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 7125 บาท ป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย ๆละ 500 บาท สมุดบันทึกสุขภาพ จำนวน 285 ชุด ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 14250 * ได้แบบสมุดบันทึกสุขภาพ รูปแบบการออกกำลังกาย อาจจะแบ่งกลุ่มย่อยตามความสามารถของแต่ละท่าน เพื่อหาผู้จัดการแต่ละกลุ่ม มีการแบ่งกลุ่ม
งบประมาณ 23,675.00 บาท - 3. ทักษะการปฏิบัติการออกกำลังกายแบบบาสโลบรายละเอียด
ผู้นำเต้น ชม. ละ 200 บาท จำนวน 3 คน (แบ่งเป็น 3 โซน จาก 13 หมู่บ้าน) ครั้งละ 50 นาที (3 ครั้ง/สัปดาห์) ระยะเวลา 6 เดือน เป็นเงิน 14400 บาท ค่าน้ำดื่ม ถังละ 10 บาท (แบ่งเป็น 3 โซน จาก 13 หมู่บ้าน)(3 ครั้ง/สัปดาห์) ระยะเวลา 6 เดือน เป็นเงิน 2160 บาท
งบประมาณ 16,560.00 บาท - 4. ประชุมผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงานร่วมกัน และการวัดผลการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายรายละเอียด
ค่าวิทยากร 2 ชม. ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 1000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 315 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 7875 บาท
งบประมาณ 7,975.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 พฤษภาคม 2565 ถึง 1 กันยายน 2565
ตำบลชัยบุรี อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 48,960.00 บาท
ผู้สูงอายุมีการออกกำลังกายเพิ่มมากขึ้น ระยะเวลาที่ออกกำลังกายมีความเหมาะสมกับช่วงวัย ผู้สูงอายุมีการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี รหัส กปท. L3352
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี รหัส กปท. L3352
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................