แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หานโพธิ์ รหัส กปท. L3314
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 4.00
- 1. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ที่ปรึกษา อนุกรรมการ คณะทำงานและค่าใช้จ่ายในการบริหารงานกองทุนฯรายละเอียด
ร่วมกันประชุมวางแผน กำหนดร่างวาระในการประชุม กำหนดวันประชุมตลอดปีงบประมาณ จัดประชุมคณะกรรมการ อนุกรรมการ คณะทำงาน และที่ปรึกษาอย่างน้อย 4 ครั้งต่อปี สรุปผลการประชุมและมติคณะกรรมการ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 25 บาทต่อมื้อ จำนวน 1 มื้อ จำนวน 8 ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการฯ ที่ปรึกษา อนุกรรมการ คณะทำงาน จำนวน 30 คน เป็นเงิน 31,250 บาทงบประมาณ 37,250.00 บาท - 2. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพและแลกเปลี่ยนเรียนรู้การบริหารจัดการกองทุนและกิจกรรมการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพในการจัดทำโครงการด้านสุขภาพสำหรับผู้ขอรับการสนับสนุนเงินจากกองทุนสุขภาพตำบลรายละเอียด
กิจกรรมพัฒนาศักยภาพและแลกเปลี่ยนเรียนรู้การบริหารจัดการกองทุนและกิจกรรมการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพในการจัดทำโครงการด้านสุขภาพสำหรับผู้ขอรับการสนับสนุนเงินจากกองทุนสุขภาพตำบล
- ค่าอาหารหลางวัน จำนวน 30 คนๆละ 45 บาทต่อมื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,700 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 25 บาทต่อมื้อ จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 12 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.2 x 3 เมตร เป็นเงิน 540 บาท
- ค่าวัสดุ อุปกรณ์ เอกสารการอบรม เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่ายานพาหนะ เป็นเงิน 15,000 บาท
- ค่าที่พัก เป็นเงิน 23,000 บาท
- ค่าของสมนาคุณ เป็นเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 55,940.00 บาท - 3. กิจกรรมจัดทำแผนงานโครงการประจำปีรายละเอียด
จัดทำแผนงานโครงการ ประชาคม โดยมีกลุ่มเป้าหมายคือตัวแทนจากทุกภาคส่วนในเขตพื้นที่ตำบลหานโพธิ์
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
-ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.2 x 3 เมตร เป็นเงิน 540 บาทงบประมาณ 3,090.00 บาท - 4. กิจกรรมจัดซื้อวัสดุ ครุภัณฑ์ และค่าใช้จ่ายในการบริหารงานเพื่อดำเนินงานกองทุนรายละเอียด
- เครื่องพิมพ์ lnk (All-in-one) INK THANK Wifi เป็นเงิน 8,000 บาท
- วัสดุคอมพิวเตอร์ เป็นเงิน 5,000 บาท
-ค่าวัสดุสำนักงาน เป็นเงิน 1,100 บาท
ค่าจ้างเหมาบริการต่างๆ เช่นค่าถ่ายเอกสาร ค่าเข้าปก เย็บเล่ม เป็นเงิน 1,000 บาท
ค่าลงทะเบียน ค่าเบี้ยเลี้บง ค่าที่พัก และค่าพาหนะในการเข้าร่วมประชุม อบรม สัมนาของคณะกรรมการเป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 20,100.00 บาท - เครื่องพิมพ์ lnk (All-in-one) INK THANK Wifi เป็นเงิน 8,000 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
องค์การบริหารส่วนตำบลหานโพธิ์
รวมงบประมาณโครงการ 116,380.00 บาท
- แผนงาน โครงการ กิจกรรม ที่ผ่านการอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน
- การรับเงิน จ่ายเงิน การเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีเงินหรือทรัพย์สินในกองทุนหลักประกันสุขภาพเป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หานโพธิ์ รหัส กปท. L3314
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หานโพธิ์ รหัส กปท. L3314
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................