กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเด็กรุ่นใหม่ใส่ใจสุขภาพ โรงเรียนบ้านควนยวน ปีงบประมาณ 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านควนยวน
กลุ่มคน
โรงเรียนบ้านควนยวน
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 37.43 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพิ่มการเรียนการสอนในลักษณะ Active learning และ Active play ในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละของเวลาในโรงเรียนที่มีการเรียนการสอนและการเล่นแบบกระฉับกระเฉง (Active play Active learning)
    ขนาดปัญหา 37.43 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การอบรมเชิงปฏิบัติการการปลูกผักกินเอง
    รายละเอียด
    1. การอบรมเชิงปฏิบัติการการปลูกผักกินเอง
      โดยทางโรงเรียนจะแจกเมล็ดพันธุ์ผักให้นักเรียนไปจัดทำแปลงผัก ทำกิจกรรมร่วมกับผู้ปกครองที่บ้าน โดยมีการบันทึกขั้นตอนการปลูก การดูแลรักษา และการเก็บเกี่ยวผลผลิต นักเรียนสามารถได้พัฒนากล้ามเนื้อ และมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ หลังเลิกเรียน และใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ โดยทางโรงเรียนจะดำเนินการตามขั้นตอนดังนี้
    • สำรวจผักสวนครัวที่นักเรียนต้องการปลูก
    • แจกพันธุ์ผักให้นักเรียนไปปลูกที่บ้าน
    • จัดกิจกรรมวันตลาดนัดผักปลอดสารพิษ

    งบประมาณค่าเมล็ดพันธุ์ผัก นักเรียน จำนวน 322 คน เมล็ดพันธุ์ราคา40 บาท (322 x 40 ) = 12,880 บาท

    งบประมาณ 12,880.00 บาท
  • 2. ประชุมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    2.ประชุมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายการออกกำลังกายรูปแบบต่างๆจำนวน 150คน

    -แบ่งกลุ่มออกกำลังกายในรูปแบบต่างๆ โดยตั้งเป็นเครือข่าย5เครือข่ายคือ

    1.เครือข่ายการเต้นประกอบเพลงเพื่อสุขภาพ

    2.เครือข่ายนักปั่นจักรยานเพื่อสุขภาพ

    3.เครือข่ายเดินเพื่อสุขภาพ

    4.เครือข่ายวิ่งเพื่อสุขภาพ

    5.เครือข่ายออกกำลังด้วยอุปกรณ์เพื่อสุขภาพ
    -แต่ละเครือข่ายกำหนดกิจกรรมการออกกำลังกาย

    -แต่ละเครือข่ายปฏิบัติกิจกรรมขยายเครือข่าย

    งบประมาณ ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.5x2.5 เมตร แผ่นละ 800 บาท จำนวน 1 แผ่น = 800 บาท
    ค่าอาหารว่าง จำนวนนักเรียน 150 คน คนละ 5 บาท = 750 บาท

    งบประมาณ 1,550.00 บาท
  • 3. การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    -    กิจกรรมออกกำลังกายหน้าเสาธง -    การออกกำลังกายรูปแบบต่างๆ  ได้แก่  การการออกกำลังกายด้วยการเต้นประกอบเพลง  ได้แก่  บาสโลป  โนราแดนซ์ ฯลฯ  การปั่นจักรยาน  การวิ่ง  การเดิน  การใช้อุปกรณ์ต่างๆ -    วัดความดัน  ชั่งน้ำหนัก  วัดส่วนสูง  วัดรอบเอว  หามวลกาย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ถอดประสบการณ์ของแต่ละเครือข่าย
    รายละเอียด
    • ถอดประสบการณ์ของแต่ละเครือข่าย
    • วัดความดัน  ชั่งน้ำหนัก  วัดส่วนสูง  วัดรอบเอว  หามวลกาย  ครั้งที่ 2
    • คัดเลือกบุคคลต้นแบบที่มีสุขภาพดีแต่ละเครือข่าย

    งบประมาณ  ค่ากระดาษ A4  80G จำนวน 3 รีม ๆ ละ 125 บาท = 375 บาท

                      ค่ากระดาษปกการ์ดสี A4 จำนวน 1 รีม ๆละ 115 บาท = 115 บาท

                      ค่าปากกาเคมี/ปากกาเมจิก จำนวน 8 ด้าม ๆ ละ 10 บาท = 80  บาท

    งบประมาณ 570.00 บาท
  • 5. ประชุมเสวนาสรุปผลการดำเนินกิจกรรมการออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    ประชุมเสวนาสรุปผลการดำเนินกิจกรรมการออกกำลังกาย -  มีผู้ดำเนินการจัดเสวนา -  ตัวแทนแต่ละเครือข่ายร่วมเสวนา -  เสนอผลงานแต่ละเครือข่าย  ได้แก่  จำนวนสมาชิกที่มีมวลกายปกติ  จำนวนสมาชิกที่เพิ่มขึ้นแต่ละเครือข่าย  ผลงานดีเด่นของแต่ละเครือข่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 4 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านควนยวน หมู่ที่ 9 ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียน ผู้ปกครอง ครูและบุคลากรของโรงเรียนมีสุขภาพกายสุขภาพจิตที่ดี
  2. สร้างความรักความผูกพันความสามัคคีความอบอุ่นของครอบครัวและคนในชุมชน
  3. นักเรียน ผู้ปกครอง มีทักษะชีวิตและได้เคลื่อนไหวร่างกายในการปลูกผักสวนครัว
  4. นักเรียน ผู้ปกครอง ครูและบุคลากร มีความพร้อมในการเผชิญกับการแพร่ระบาดของโรคไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
  5. นักเรียน มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ
  6. เป็นการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์โดยการออกกำลังกาย
  7. ปัญหาของวัยรุ่นจะลดลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................