แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสุริวรรณ เหล็มปาน
2. นางสมศรี ศรีจันทร์
3. นางสุธิศา เมืองเส็ม
4. นางจิราภร ณะวะกะ
5. นางปัณณรัตน์ จันทร์พุ่ม
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 61.20 เป้าหมาย 65.00
- 1. สร้างความรู้ ความเข้าใจ เเก่เเกนนำขับเคลื่อนโครงการรายละเอียด
สร้างความรู้ ความเข้าใจ เเก่เเกนนำขับเคลื่อนโครงการให้กับเครือข่าย 6 หมู่บ้านๆละ 3 รวม 18 ตน จำนวน 1 ครั้งเเละทบทวนการออกกำลังกายที่เหมาะสม 2 ครั้ง -ค่าอาหารว่าง*25 บาท *18 คน เป็นเงิน 450 บาท -ค่าวิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท -ค่าป้ายโครงการ 1 ป้าย เป็นเงิน 400 บาท
งบประมาณ 2,650.00 บาท - 2. สร้างความรู้ ความเข้าใจ กิจกรรมทางกายให้กลุ่มเป้าหมายเเละเเกนนำในชุมชนรายละเอียด
-สร้างความรู้ ความเข้าใจ กิจกรรมทางกายให้กลุ่มเป้าหมาย 6 พื้นที่ ๆละ 27 คน /เเกนนำจำนวน 6 พื้นที่ๆละ 3 คน รวมเป็น 30 คน/พื้นที่ รวม 180 คน โดยรายละเอียดค่าใช้จ่ายเเต่ละพื้นที่ดังนี้ 1.ค่าป้ายโครงการ 1 ป้ายๆละ 400 บาท เป็นเงิน 400 บาท 2.ค่าอาหารว่าง 1 มื้อๆละ 25 บาท 180 คน เป็นเงิน 4,500 บาท 3. สมุดบันทึก162 เล่มๆละ 20 บาท เป้นเงิน 3,240 บาท 4. ค่าตอบเเทนอสม.พื้นที่ละ 1 คนๆละ 200 บาท6 พื้นที่เป็นเงิน 1,200 คน
เเละดำเนินการกิจกรรมทางการตามเเผนที่วางใว้ (ก่อนการเต้นต้องวัดค่า ดัชนีมวลกาย ส่วนสุง น้ำหนัก BMI)งบประมาณ 9,340.00 บาท - 3. เเลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งที่ 1รายละเอียด
-ประชุมเเลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 1 เรื่อง เกี่ยวกับกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ โดยรายละเอียดค่าใช้จ่ายเเต่ละพื้นที่ดังนี้ 1. ค่าอาหารว่าง 180 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน 4,500 บาท
งบประมาณ 4,500.00 บาท - 4. เเลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งที่ 2 ประเมินผลโครงการรายละเอียด
เเลกเปลียนเรียนรู้ครั้งที่ 2 เพื่อประเมินผล รายละเอียดดังต่อไปนี้ 1. ค่าอาหารว่าง 180 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน 4,500 บาท
งบประมาณ 4,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลคลองทรายขาว จำนวน 6 พื่นที่ หมู่่ที่ 7 กับ 8
รวมงบประมาณโครงการ 20,990.00 บาท
-เเกนนำการออกกำลังกายมีความเชี่ยวชาญเเละมีทักษะเพิ่มขึ้น -ได้เเผนในการออกกำลังกาย 6 พื้นที่ -ได้ข้อมูลในเรื่องกิจกรรมทางกายของเเต่ละบุคคล
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................