กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เด็กและเยาวชนตำบลปากน้ำใส่ใจสุขภาพรู้เท่าทันโรคอุบัติใหม่ ปี2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสวัสดิการสังคมองค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำ
กลุ่มคน
นายรัฐการลัดเลีย

นางสาวอาทิญา ชัยทอง

นางสาวรุ่งนภาอุสมา

นางสาวพิชยา ดำสนิท

นางสาวสุกัยดายาหมาย
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันมีความเจริญทางด้านวัตถุ การพัฒนาเทคโนโลยีที่ช่วยในการดำรงชีวิตซึ่งจะเห็นว่าในปัจจุบันเด็กและเยาวชนก็เป็นกลุ่มหนึ่งที่จำเป็นต้องรับรู้ หรือใช้เทคโนโลยีต่างๆมากขึ้นส่งผลทำให้การดำเนินชีวิตของเด็กและเยาวชนในตำบลปากน้ำ มีการ เปลี่ยนแปลงไป บริโภคแบบวัตถุนิยม เสพสื่อต่างๆจากโซเชียลมากขึ้น เกิดพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ และด้านอารมณ์ ซึ่งทำให้เด็กและเยาวชน ไม่สามารถคิดหรือตัดสินใจเองได้ซึ่งนำมาสู่ปัญหาต่างๆขึ้นเช่น การทำร้ายตนเอง การสูบบุหรี่ ดื่มสุรา การติดยาเสพติด การตั้งท้องก่อนวัยอันควร และติดเกมออนไลน์ ที่เป็นผลกระทบต่อตนเอง ครอบครัว ชุมชน และสังคม นำมาสู่ปัญหาต่างๆขึ้นในชุมชน สภาเด็กและเยาวชนตำบลปากน้ำ ได้เล็งเห็นความสำคัญจึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมกิจกรรมพัฒนาทักษะความฉลาดทางอารมณ์ให้กับเด็กและเยาวชนขึ้นเพื่อให้เด็กมีความเข้าใจถึงความสำคัญของความฉลาดทางอารมณ์มีความคิดสร้างสรรค์ กล้าตัดสินใจ แก้ไขปัญหาเมื่อเจอสถานการณ์ต่างๆได้ เพื่อลดปัญหาอันไม่พึงประสงค์ได้แก่ปัญหาการใช้สารเสพติด และการตั้งท้องก่อนวัยอันควร รวมทั้งการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อม เพื่อการดำรงชีวิตที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาในด้านต่างๆและก่อให้เกิดประโยชน์ทั้งทางตรงและทางอ้อมต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อสร้างและพัฒนาศักยภาพสภาเด็กและเยาวชน ให้มีองค์ความรู้และมีทักษะในการป้องกันการแพร่ระบาดของยาเสพติดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : สร้างและพัฒนาศักยภาพเด็กและเยาวชน ให้มีองค์ความรู้และมีทักษะในการป้องกันการแพร่ระบาดของยาเสพติดในชุมชน
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 30.00
  • 2. 2.เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนกิจกรรมเชิงสร้างสรรค์แก่กลุ่มเยาวชนเพื่อเพิ่มภาวะความฉลาดทางอารมณ์(EQ)
    ตัวชี้วัด : ส่งเสริมและสนับสนุนกิจกรรมเชิงสร้างสรรค์แก่กลุ่มเยาวชนเพื่อเพิ่มภาวะความฉลาดทางอารมณ์(EQ)
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 30.00
  • 3. 3.การสร้างความรู้ ความเข้าใจ การจัดการความรู้ นวัตกรรม การสื่อสาร และพร้อมรับการระบาดโรคอุบัติใหม่
    ตัวชี้วัด : สร้างความรู้ ความเข้าใจ การจัดการความรู้ นวัตกรรม การสื่อสาร และพร้อมรับการระบาดโรคอุบัติใหม่
    ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 30.00
  • 4. เพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจในการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานขับเคลื่อนโครงการ
    รายละเอียด

    จัดตั้งคณะทำงานขับเคลื่อนโครงการเพื่อวางแผนการดำเนินงานโครงการ  จำนวน 15  คน โดยเป็นการจัดประชุมคณะทำงานจำนวน  2 ครั้ง เป็นค่าอาหารว่างจำนวน มื้อละ 35 บาท จำนวน 2มื้อ 15 คน  คิดเป็นเงิน 1050  บาท

    งบประมาณ 1,050.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้ความเข้าใจการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
    รายละเอียด

    กิจกกรรมอบรมให้ความรู้ความเข้าใจในป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด กำหนดการ

    เวลา08.00-08.45ลงทะเบียน

    เวลา08.45 – 09.00พิธีเปิดโครงการ - เปิดโครงการโดยนายกองค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำ

    เวลา09.00-12.00- รับฟังบรรยายสถานการณ์ยาเสพติดในปัจจุบัน เจ้าหน้าที่ สภอ.ละงู - รับฟังการบรรยายชนิดและประเภทของยาเสพติด

    12.00 – 13.00ร่วมรับประทานอาหาร

    13.00 – 16.00 กิจกรรมเสวนาแลกเปลี่ยนความคิดเห็นโทษและวิธีป้องกันตนเองจากยาเสพติด นักวิชาการจากโรง
    พยาบาลสตูล

    16.00 น. ตอบแบบสอบถามประเมินผลโครงการ

    งบประมาณในการจัดกิจกรรม

    1. ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 1คนเป็นเงิน 1800บาท

    2. ค่าวิทยากรกระบวนการ จำนวน3 ชั้วโมงๆละ 300 บาท จำนวน 3คน เป็นเงิน 2700บาท

    3. ค่าอาหารกกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 100 บาท จำนวน 30 คนเป็นเงิน3000 บาท

    4. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้้อ มื้อละ 35 บาท จำนวน 30คน เป็นเงิน เป็นเงิน2100บาท

    5. ค่าจัดทำคู่มือการบันทึกกิจกรรมการเล่มละ 30 บาท จำนวน 30 เล่ม เป็นเงิน 900 บาท

    6. ค่ากระเป๋าเอกสารสำหรับผู้เข้าร่่วมกิจกรรม จำนวน 30 ใบๆละ 80 บาท เป็นเงิน 2400 บาท

    7. ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับใช้ในการอบรม คิดเป็นเงิน 1000 บาท

    8. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ป้ายคิดเป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 14,400.00 บาท
  • 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้การป้้องกันการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น
    รายละเอียด

    กิจกกรรมอบรมให้ความรู้ความเข้าใจในป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น รายละเอียดการจัดกิจกรรม

    เวลา08.45 – 09.00พิธีเปิดโครงการ- เปิดโครงการโดยนายกองค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำ

    เวลา09.00-12.00 - รับฟังบรรยายสถานการณ์ปัญหาการตั้งครรภ์ของวัยรุ่นในพื้นที่ตำบลปากน้ำ
    - รับฟังการบรรยายในหัวข้อ ทักษะชีวิตทางสังคม รักอย่างไรไม่ให้เสี่ยง

    12.00 – 13.00ร่วมรับประทานอาหาร

    13.00 – 16.00 จัดกิจกรรมเสวนาแลกเปลี่ยนความคิดเห็นในหัวข้อ เข้าใจ เด็กไทยในยุคโลกไร้พรมแดน
    และ วัยรุ่นวัยใสไม่ท้องก่อนวัย

    16.00 - 16.30 น. ตอบแบบสอบถามประเมินผลโครงการ

    งบประมาณในการจัดกิจกรรม

    1. ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 1คนเป็นเงิน 1800บาท

    2. ค่าวิทยากรกระบวนการ จำนวน3 ชั้วโมงๆละ 300 บาท จำนวน 3คน เป็นเงิน 2700บาท

    3. ค่าอาหารกกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 100 บาท จำนวน 30 คนเป็นเงิน3000 บาท

    4. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้้อ มื้อละ 35 บาท จำนวน 30คน เป็นเงิน เป็นเงิน2100บาท

    5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับใช้ในการอบรม คิดเป็นเงิน 1000 บาท

    งบประมาณ 10,600.00 บาท
  • 4. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียน
    รายละเอียด

    กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียนของผู้เข้าร่วมกิจกรรมจากทั้งสองกิจกรรมเพื่่อจัดโครงการต่อเนื่องซึ่งสอดคล้องกับปัญหาในพื้นที่

    1. ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน 1 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 1คนเป็นเงิน 600บาท

    2. ค่าวิทยากรกระบวนการ จำนวน5 ชั้วโมงๆละ 300 บาท จำนวน 3คน เป็นเงิน 4500บาท

    3. ค่าอาหารกกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 100 บาท จำนวน 30 คนเป็นเงิน 3000 บาท

    4. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้้อ มื้อละ 35 บาท จำนวน 30คน เป็นเงิน เป็นเงิน2100บาท

    5.ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับใช้ในการอบรม คิดเป็นเงิน 1000 บาท

    กำหนดการ

    เวลา08.45 – 09.00 พิธีเปิดโครงการ
    - เปิดโครงการโดยนายกองค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำ

    เวลา09.00-12.00- รับฟังการบรรยายในหัวข้อ วัยรุ่น วัยใส ใส่ใจสุขภาพ พร้อมรับโรคอุบัติใหม่ จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข - เวทีนำเสนอของผู้เข้าร่วมกิจกรรมในการ ป้องกันแก้ไข ปัญหา ยาเสพติด โดยทีมวิทยากรกระบวนการ - เวทีนำเสนอของผู้เข้าร่วมกิจกรรมในการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น โดยทีมวิทยากรกระบวนการ

    12.00 – 13.00ร่วมรับประทานอาหาร

    13.00 – 16.00 -รับฟังการบรรยายสรุปผลการดำเนินโครงการ โดยทีมวิทยากรกระบวนการ - ร่วมจัดทำแผนปฏิบัติงานด้านเด็กและเยาวชนในการป้องกันแก้ไขปัญหายาเสพติด และตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น

    16.00 - 16.30 น.ตอบแบบสอบถามประเมินผลโครงการ

    งบประมาณ 11,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 มิถุนายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลปากน้ำ อำเภอละงูจังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 37,250.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถัวเฉลี่ยจ่ายกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

สภาเด็กและเยาวชนตำบลปากน้ำ และแกนนำ ได้เป็นต้นแบบในการดูแลสุขภาพของตนเองให้ถูกต้องเหมาะกับวัย ลดพฤติกรรมเสี่ยงที่อาจทำให้ตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร ห่างไกลยาเสพติดเตรียมพร้อมรับสถานการณ์ของโลกที่เปลี่ยนแปลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 37,250.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................