กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง รหัส กปท. L3071

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการจัดหาวัสดุทางการแพทย์ สำหรับการตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) เชิงรุก ตำบลลิปะสะโง
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลลิปะสะโง
กลุ่มคน
สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลลิปะสะโง
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โควิด - 19 ระลอกที่สามตั้งแต่เดือนเมษายนที่ผ่านมาพบว่ามีแนวโน้มทวีความรุนแรงและพบการระบาดในวงกว้างมากขึ้น โดยเฉพาะในจังหวัดปัตตานีที่พบผู้ติดเชื้อต่อวันติดอันดับ 1 ใน 5 ของประเทศประชาชนทั่วไปได้รับการฉีดวัคซีนไม่ถึงร้อยละ 70 ส่งผลให้ระบบสาธารณสุขเกิดความล้มเหลว โดยมีกลุ่มเสี่ยงจำนวนไม่น้อยที่ปกปิดการสัมผัสผู้ติดเชื้อ (timeline) ทำให้การค้นหาแหล่งของโรคมีความยุ่งยากมากขึ้นส่งผลให้ประชาชนทั่วไปที่ไม่ได้รับเชื้อมีโอกาสอาศัยหรือคลุกคลีกับผู้ที่มีความเสี่ยงติดเชื้อสูง ด้วยเหตุนี้ การคัดกรองการติดเชื้อชนิด Rapid Test ผ่านการตรวจเนื้อเยื่อในโพรงจมูก (Swab) ด้วยเครื่องตรวจ Antigen Rapid Testที่สามารถตรวจได้อย่างรวดเร็วและมีความสะดวกมากยิ่งขึ้นนั้นจึงมีความจำเป็นมากเพราะสามารถใช้คัดกรองกลุ่มประชาชนกลุ่มเสี่ยงและบุคลากรที่ปฏิบัติงานในพื้นที่ที่จำเป็นต้องประสานงานและคลุกคลีกับประชาชนในตำบลและเพื่อนำส่งกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไปสู่ระบบการตรวจวินิจฉัยผ่านห้องปฏิบัติการและการรักษาต่อไปได้อย่างรวดเร็ว ประกอบกับ หนังสือที่ว่าการอำเภอหนองจิก ด่วนที่สุด ที่ ปน 0023.18/4969 ลงวันที่ 16 พฤศจิกายน 2564 แจ้งให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการจัดหาวัสดุทางการแพทย์ สำหรับการตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) หรือ Antigen Test Kit (ATK) ส่งมอบให้โรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ในพื้นที่ นั้นด้วยตามพระราชบัญญัติสภาตำบลและองค์การบริหารส่วนตำบล พ.ศ. 2537 มาตรา 67 ภายใต้บังคับแห่งกฎหมาย องค์การบริหารส่วนตำบล มีหน้าที่ต้องทำในเขตองค์การบริหารส่วนตำบล ดังต่อไปนี้ (3) ป้องกันโรคและระงับโรคติดต่อ นั้นสำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลลิปะสะโง จึงขอจัดทำโครงการจัดหาวัสดุทางการแพทย์ สำหรับการตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) เชิงรุก ตำบลลิปะสะโง ขึ้น เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิด – 19 ที่อาศัยในพื้นที่เสี่ยงสูงของตำบลลิปะสะโง รวมทั้งบุคลากรที่ปฏิบัติงานในพื้นที่ได้รับการตรวจคัดกรองโรค ด้วยวิธีการ Rapid Test ซึ่งเป็นการรับมือและเฝ้าระวังไม่ให้เกิดกลุ่มเสี่ยงหรือผู้ติดเชื้อเป็นจำนวนมากภายในตำบลลิปะสะโง ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อจัดหา/เตรียมชุดตรวจคัดกรองโรคโควิด – 19 ไว้ในการตรวจคัดกรองเชิงรุก หากมีกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อเพิ่มในอนาคต
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 มีชุดตรวจคัดกรองโรคโควิด – 19 ไว้ในการตรวจคัดกรองเชิงรุก
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. กลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อโควิด – 19 จากการตรวจวิธี Rapid Test ได้รับการตรวจและวินิจฉัยจากห้องปฏิบัติการเพื่อนำเข้าสู่ระบบการรักษาต่อไป
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อโควิด – 19 จากการตรวจวิธี Rapid Test ได้รับการตรวจและวินิจฉัยจากห้องปฏิบัติการเพื่อนำเข้าสู่ระบบการรักษาต่อไป
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อลดอัตราการเกิดกลุ่มเสี่ยงและผู้ติดเชื้อโควิด – 19 ในพื้นที่ตำบลลิปะสะโง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 สามารถลดอัตราการเกิดกลุ่มเสี่ยงและผู้ติดเชื้อโควิด – 19 ในพื้นที่ตำบลลิปะสะ
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1 อบรมให้ความรู้แกนนำสุขภาพเรื่องชนิดอุปกรณ์( Antigen test kit) ในการตรวจคัดกรองและกระบวนการหลังจาการตรวจคักรอง
    รายละเอียด

    1ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้ายขนาด ๑.๐๐ X ๓.๐๐ เมตรเป็นเงิน 750 บาท 2ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน จำนวน5 ชั่วโมงๆละ600บาทเป็นเงิน 3,000 บาท
    3ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆ ละ25 บาท จำนวน 50 คนเป็นเงิน 2,500 บาท 4ค่าอาหารกลางวัน พร้อมน้ำดื่ม 1 มื้อๆละ50 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท 5ค่าวัสดุอุปกรณ์การจัดกิจกรรม (กระเป๋า สมุด ปากกาเป็นต้น) 50 ชุดๆละ 100 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
    รวมเป็นเงิน13,750บาท

    งบประมาณ 13,750.00 บาท
  • 2. จัดหาวัสดุทางการแพทย์ สำหรับคัดกรองผู้มีความเสี่ยงและตรวจหาเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 (COVID - 19)เชิงรุก ด้วยชุดตรวจ Antigen Test Kit (ATK)
    รายละเอียด

    1.  ดำเนินการ จัดหาจัดซื้อ ATK ( Antigen test kit) ชนิด Professional Use only ที่ได้รับอนุญาตให้ผลิต/นำเข้าจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา(อย.) ตามจำนวนเป้าหมายที่จะต้องดำเนินการตรวจค้นหาในพื้นที่ 2.  ส่งมอบชุดตรวจ ATK ( Antigen test kit) ให้ รพ.สต.ลิปะสะโง  จำนวน 560 ชุด -  ค่าชุดตรวจ ATK 560 ชุด × 200 บาท รวมเป็นเงิน  112,000 บาท

    งบประมาณ 112,000.00 บาท
  • 3. ลงพื้นที่ตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อ โควิด – 19 ด้วยวิธีการ Rapid Test ชื่อกิจกรรม
    รายละเอียด

    1.  สำรวจกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่ตำบลลิปะสะโง โดย เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และ อสม. 2.  ลงพื้นที่เชิงรุกเพื่อตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อ โควิด – 19 ด้วยวิธีการ Rapid Test (อย่างน้อย 2 ครั้ง/คน)

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ติดตามและสรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ประชุมติดตามการดำเนินงานคักรองเชิงรุก สรุปปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลลิปะสะโง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 125,750.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.มีความพร้อมด้านชุดอุปกรณ์การตรวจคัดกรองโรคโควิด – 19 สำหรับการลงพื้นที่ตรวจเชิงรุกในอนาคต หากมีกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อเพิ่ม 2.แกนนำด้านสุขภาพมีความรู้เรื่องชนิดอุปกรณ์( Antigen test kit) ในการตรวจคัดกรองและกระบวนการหลังจาการตรวจคักรอง 3.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิด – 19 ที่อาศัยในพื้นที่ตำบลลิปะสะโงและบุคลากรที่ปฏิบัติงานในพื้นที่ตำบลลิปะสะโง ได้รับการคัดกรองโรคโควิด – ๑๙ ด้วยชุดตรวจ AntigenTestKit (ATK) 4. กลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อโควิด – 19 จากการตรวจวิธี Rapid Test ได้รับการตรวจและวินิจฉัยจากห้องปฏิบัติการเพื่อนำเข้าสู่ระบบการรักษาต่อไป 5. เพื่อลดอัตราการเกิดกลุ่มเสี่ยงและผู้ติดเชื้อโควิด – 19 ในพื้นที่ตำบลลิปะสะโง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง รหัส กปท. L3071

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง รหัส กปท. L3071

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 125,750.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................