แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายอนุชา เฉลาชัย
2.นายสมพร พงษ์ชู
3.นางสุมาลี ศรีโดน
4.นายนิทัศน์ ด้วงวงค์
5.นางประภาพร เฉลาชัย
ประชากรในตำบลนาท่อมมีทั้งหมด 4,830 คน ประชาชนที่มีอายุ 18-64 ปี มีจำนวน 3,183 คน และที่ออกกำลังกายเพียงพอ จำนวน 1,590 คน คิดเป็นร้อยละ 49.ุ95 ที่ออกกำลังกายไม่เพียงพอ จำนวน 1,593 คน คิดเป็นร้อยละ 50.05
-
1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-ุ64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ(ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 49.95 เป้าหมาย 52.46
- 1. ชี้แจงรายละเอียดเกี่ยวกับกิจกรรมทางกายที่เพียงพอรายละเอียด
ชี้แจงรายละเอียดเกี่ยวกับกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ และเหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมายในประเภทกีฬาฟุตบอล ตะกร้อ เปตอง ชักเย่อ วิ่งกระสอบและวิ่งเปี้ยว และเลือกเล่นกีฬาตามความถนัดของแต่ละบุคคล โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
1 ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
2 ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร เป็นเงิน 432 บาท
3 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 90 คนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท (กลุ่มเป้าหมาย 80 คน เจ้าหน้าที่ 9 คน วิทยากร 1 คน)
4 ค่าสมุดบันทึกพร้อมปากกา ชุดละ 20 บาท จำนวน 80 ชุด เป็นเงิน 1,600 บาท
5 ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ วัดดัชนีมวลกาย จำนวน 3 คนๆละ 200 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,800 บาทงบประมาณ 7,432.00 บาท - 2. กิจกรรมทางกายการเล่นกีฬาฟุตบอลรายละเอียด
เพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยการเตะฟุตบอล ให้กับกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 30 คน สัปดาห์ละ 3 วัน วันละ 1 ชั่วโมง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
1. ค่าจัดซื้อลูกฟุตบอล หนังเย็บ จำนวน 4 ลูกๆละ 990 บาท เป็นเงิน 3,960งบประมาณ 3,960.00 บาท - 3. กิจกรรมทางกายการเล่นตะกร้อรายละเอียด
เพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยการเล่นตะกร้อ สัปดาห์ ละ 3 วันลๆ 1 ชั่วโมง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
1. ค่าจัดซื้อ ลูกตะกร้อ จำนวน 6 ลูกๆละ 368 บาท เป็นเงิน 2,208 บาท
2. ค่าจัดซื้อตาข่ายตะกร้อ จำนวน 1 ผืนๆละ เป็นเงิน 528 บาทงบประมาณ 2,500.00 บาท - 4. กิจกรรมทางกายการเล่นเปตองรายละเอียด
เพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยการเล่นเปตอง สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 1 ชั่วโมง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
1. จัดซื้อลูกเปตองชุดละ 6 ลูก จำนวน 2 ชุดๆละ 3,996 บาท เป็นเงิน 7,992 บาทงบประมาณ 7,992.00 บาท - 5. กิจกรรมทางกายเล่นกีฬาพื้นบ้านชักเย่อรายละเอียด
เพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยการเล่นชักเย่อ สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 1 ชั่วโมง โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าจัดซื้อเชือกชักเย่อขนาด 1.2 นิ้ว ยาว 20 เมตร จำนวน 1 เส้น เป็นเงิน 4,375 บาทงบประมาณ 4,375.00 บาท - 6. กิจกรรมกีฬาทางกายวิ่งกระสอบรายละเอียด
เพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยการวิ่งกระสอบ สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 1 ชั่วโมง โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าจัดซื้อกระสอบป่าน จำนวน 15 กระสอบๆละ 50 บาท เป็นเงิน 750 บาทงบประมาณ 750.00 บาท - 7. แลกเปลี่ยนเรียนรู้และประเมินผลรายละเอียด
โดยมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และประเมิลผลผู้เข้าร่วมโครงการ (ไม่มีค่าใช้จ่าย)
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 14 กรกฎาคม 2565
ตำบลนาท่อม
รวมงบประมาณโครงการ 27,009.00 บาท
กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 80 คน มีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้นอย่างเพียงพอและเหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................