แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวจุฬาภรณ์ อำพันประสิทธิ์ (ผู้อำนวยการกองการศึกษา)
บุคลากรของสำนักงานเทศบาลตำบลนาท่อม มีทั้งหมด 66 คน ประกอบด้วย คณะผู้บริหาร 5 คน สมาชิกสภาเทศบาลตำบลนาท่อม จำนวน 12 คน พนักงงานท้องถิ่น จำนวน 24 คน และพนังกงานจ้าง 26 คน ที่ออกกำลังกายเพียงพอจำนวน 10 คน คิดเป็นร้อยละ 15.15 และยังมีผู้ที่ออกกกำลังกายไม่เพียงพอ จำนวน 56 คน คิดเป็นร้อยละ 84.85
-
1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-ุ64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ(ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 15.15 เป้าหมาย 84.85
- 1. กิจกรรมสร้างความรู้ ความเข้าใจในเรื่องกิจกรรมทางกายที่เพียงพอต่อบุคลากรรายละเอียด
การสร้างความรู้ ความเข้าใจในเรื่องกิจกรรมทางกายที่เพียงพอต่อบุคลากร มีค่าใช้จ่ายดังนี้
ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
ค่าป้าย ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 432 บาท
ค่าตอบแทนบุคคลในการวัดดัชนีมวลกาย จำนวน 2 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท
ค่าสมุดบันทึกพร้อมปากกา จำนวน 56 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ุ56 คนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,120 บาท ุ
งบประมาณ 5,152.00 บาท - 2. ปฏิบัติกิจกรรมทางกายรายละเอียด
ลงมือปฏิบัติกิจกรรมทางกายดังนี้
2.1 กรีฑา กีฬาพื้นบ้าน
- วิ่ง, ชักกะเย่อ วิ่งกระสอบ มอญซ่อนผ้า ฯลฯ
2.2 กิจกรรมทางกายด้วยกีฬาแชร์บอล
ค่าลูกแชร์บอล จำนวน 2 ลูกๆละ 490 บาท เป็นเงิน 980 บาท
ค่าตะกร้าแชร์บอล จำนวน 4 ใบๆละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท
2.3 กิจกรรมเคลื่อนไหวจังหวะเสียงเพลง
เครื่องเสียง จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 3,000 บาท
ค่าจัดซื้อไม้พลอง PVC ขนาด 1 นิ้ว ยาว 160 ซม. จำนวน 56 อัน ๆละ 200 บาท เป็นเงิน 11,200 บาท
2.4 กิจกรรม Big cleaning Day พัฒนาวัด สถานที่ราชการ พื้นที่สาธารณะของหมู่บ้าน
ไม้กวาดพลาสติก จำนวน 5 อันๆละ 130 บาท เป็นเงิน 650 บาท
ไม้กวาดไม้ไผ่ จำนวน 5 อันๆละ 150 บาท เป็นเงิน 750 บาท
หมายเหตุ : ทุกกิจกรรมดำเนินการผลัดเปลี่ยนหมุนเวียนกันไปสัปดาห์ละ 2 ครั้ง(ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ - เดือนกันยายน 2565 จำนวน 64 ครั้ง) ในวันพุธและวันศุกร์ ในช่วงเวลา 15.00 น - 16.30 น.
งบประมาณ 17,380.00 บาท - 3. ถอดบทเรียน/แลกเปลี่ยนเรียนรู้/ทบทวน/ติดตามประเมินผลรายละเอียด
ถอดบทเรียน จำนวน 4 ครั้ง ในเดือนเมษายน 2565 เดือนมิถุนายน 2565 เดือนสิงหาคม 2565 และกันยายน 2565 (สองเดือนครั้ง) ค่าใช้จ่ายดังนี้
ค่าตอบแทนบุคคลในการวัดดัชนีมวลกาย จำนวน 2 คนๆละ 4 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท
ค่าวิทยากรถอดบทเรียน/แลกเปลี่ยนเรียนรู้/ทบทวน/ติดตามประเมินผล (ในครั้งสุดท้าย เพื่อช่วยวิเคราะห์และสรุปผลการดำเนินงานและต่อยอดในครั้งต่อไป) จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อๆละ 59 คนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,180 บาท (บุคลากรจำนวน 56 คน,บุคคลในการวัดดัชนีมวลกาย จำนวน 2 คน, วิทยากร จำนวน 1 คน)
งบประมาณ 4,580.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลนาท่อม
รวมงบประมาณโครงการ 27,112.00 บาท
บุคลากร จำนวน 56 คน มีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้นและเพียงพอ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................