แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาวพรรณรัตน์ พันธ์พงษ์ประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 6 บ้านหน้าเมือง
2. นางฌฎาวรรณแสงแก้ว สมาชิก
3. นางสมพรซึ้งหฤทัย สมาชิก
4. นางสุวรรณี อ่อนแก้ว สมาชิก
5. นางปราณี ฉัตรชัยวงค์ สมาชิก
โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID -19) เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งผู้ป่วยโรคโควิด-19 ส่วนใหญ่จะมีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง และบางคนหายจากโรคนี้ได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษาพิเศษ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจป่วยหนักและเสียชีวิต ซึ่งสถานการณ์ในจังหวัดสตูล ณ วันที่ 8 ธันวาคม 2564 พบผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 67 ราย ผู้ป่วยสะสม 7,806 ราย เสียชีวิตสะสม 87 ราย รักษาหายสะสม 6,359 ราย กำลังรักษา 1,649 ราย แม้ว่าตามรายงานสถานการณ์ของโควิด-19 ในจังหวัดสตูล พบผู้ป่วยลดลง แต่เนื่องจากตอนนี้มีการกลายพันธุ์ของโรคโควิด-19 และเกิดการระบาดของโควิด-19 โอไมครอนในหลายประเทศ และพบผู้ป่วยติดเชื้อดังกล่าวในประเทศไทย ซึ่งอาจจะทำให้เกิดการระบาดขึ้นอีกระลอก เพราะการกลายพันธุ์โรคโควิด-19 ชนิดใหม่นี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญในหลายประเทศกังวลว่า วัคซีนโควิด-19 ที่ใช้กันอยู่ในปัจจุบันอาจจะใช้ไม่ได้ผลกับเชื้อกลายพันธุ์ตัวนี้ เนื่องจากไวรัสมีความสามารถในการหลบหลีกภูมิต้านทานได้มากขึ้น จึงมีส่วนทำให้ประสิทธิภาพของวัคซีนลดลง แต่ก็ยังช่วยลดความรุนแรงจากการป่วยหนักได้ แต่หากมีการแพร่ระบาดลามออกไปเป็นวงกว้าง ประเทศไทยอาจต้องเผชิญกับภาวะวิกฤตอีกครั้ง
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 6 บ้านหน้าเมือง จึงจัดทำโครงการ อสม.ร่วมใจ ป้องกันภัย COVID -19หมู่ที่ 6 บ้านหน้าเมือง ตำบลคลองขุดขึ้น ทั้งนี้เพื่อให้การเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา(COVID -19) เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ไม่มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา(COVID -19) ในพื้นที่หมู่ที่ 6 บ้านหน้าเมือง ตำบลคลองขุด
-
1. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนขนาดปัญหา 86.00 เป้าหมาย 95.00
- 1. ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับ อสม. จำนวน 17 คนๆ ละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 425 บาท
งบประมาณ 425.00 บาท - 2. กิจกรรมค้นหา/คัดกรองกลุ่มเสี่ยงสูง เพื่อเฝ้าระวัง/การแยกกักตัวที่บ้านรายละเอียด
- ชุด CPE GOWN (ชุดคลุมพลาสติกชนิดครึ่งตัว) จำนวน 1 ห่อ ๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 250 บาท
- หมวกตัวหนอน จำนวน 2 ห่อ ๆ ละ 230 บาท เป็นเงิน 460 บาท
- หน้ากากอนามัยสำหรับ อสม. 17 คน ๆ ละ 3 กล่อง ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 5,100 บาท
- เทปกั้นพื้นที่กักตัวกลุ่มเสี่ยงสูง ขนาด 3 นิ้ว จำนวน 15 ม้วน ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- แอลกอฮอล์ 75% แบบน้ำ ขนาด ๕ ลิตร จำนวน 5 แกลอน ๆ 500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ขวดสเปรย์ ขนาด 250 มล. จำนวน 17 ขวด ๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน 680 บาท
- ค่าป้ายพื้นที่ควบคุม ขนาด 50x30 เซนติเมตร จำนวน 25 แผ่น ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 750บาท
- ถุงมือทางการแพทย์ สำหรับ อสม. 17 คน ๆ ละ 1 กล่อง ๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 4,250 บาท
- ค่าถ่ายเอกสารแบบเฝ้าระวังสังเกตอาการกลุ่มเสี่ยงฯ จำนวน 500 แผ่น ๆ ละ 1 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1x3 เมตร ตารางเมตรละ 120 บาท เป็นเงิน 360 บาท 11. ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่น ๆ ที่ใช้ในโครงการ (ค่าเข้าเล่มและจัดทำรูปเล่มหลักฐานเอกสาร,ค่าถ่ายเอกสาร,ค่าพริ้นรูป )
งบประมาณ 16,850.00 บาท - 3. ประชุมประเมินสถานการณ์ของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า (COVID -19) เป็นรายเดือนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับ อสม. จำนวน 17 คนๆ ละ ๒๕ บาท จำนวน 6 เดือน เป็นเงิน 2,550 บาท
งบประมาณ 2,550.00 บาท - 4. ประชุมสรุปผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับ อสม. จำนวน 17 คนๆ ละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 425 บาท
งบประมาณ 425.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่ที่ 6 บ้านหน้าเมือง ตำบลคลองขุด
รวมงบประมาณโครงการ 20,250.00 บาท
หมายเหตุ : งบประมาณต่าง ๆ สามารถถัวจ่ายกันได้ตามการจ่ายจริงกิจกรรมสถานที่และเวลาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม
ผลผลิต 1. สามารถค้นหากลุ่มเสี่ยงสูงโรคไวรัสโคโรนา (COVID-19) เข้ารับการกักตัวสังเกตอาการ ร้อยละ 100 2. บุคคลกลุ่มเสี่ยงสูงโรคไวรัสโคโรนา (COVID-19) มีการเฝ้าระวัง ป้องกันเป็นไปตามที่มาตรการที่กรมควบคุมโรคกำหนดไว้ ร้อยละ 100 ผลลัพธ์ มีการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ไม่มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) ในพื้นที่หมู่ที่ 6 บ้านหน้าเมือง ตำบลคลองขุด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................