แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาววัชรี เลิศสกุลจินดา ผู้อำนวยการโรงเรียนวัดโคกแย้ม
โรงเรียนวัดโคกแย้ม มีนักเรียน จำนวน 64 คน และบุคลากร จำนวน 6 คน รวมทั้งหมด 70 คน แต่มีวัสดุ/อุปกรณ์ในการป้องกันโรคโควิด-19 ที่ไม่เพียงพอ
-
1. เพื่อให้นักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนมีวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันการแพร่ระบาดโรคโควิด 19 ที่เพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของนักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนที่มีวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันการแพร่ระบาดโรคโควิด 19 ที่เพียงพอขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. สร้างความรู้ความเข้าใจในการป้องกันโรคระบาดโควิด 19 แก่นักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนรายละเอียด
สร้างความรู้ความเข้าใจในการป้องกันโรคระบาดโควิ-19 ได้แก่ การใส่หน้ากากอนามัย การล้างมือ การเว้นระยะห่าง การวัดอุณหภูมิ การตรวจ ATK
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์รายละเอียด
จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโควิด-19
หน้ากากอนามัย (สำหรับนักเรียนและบุคลากร จำนวน 70 คน) จำนวน 70 กล่องๆละ 60 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
เจลล้างมือ จำนวน 3 แกลลอนๆละ 900 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท
ชุดตรวจ ATK แบบน้ำลาย (สำหรับตรวจนักเรียนและบุคลากร 70 คน คนละ 3 ครั้ง) จำนวน 210 ชุดๆละ 70 บาท เป็นเงิน 14,700 บาท
เทอร์โมสแกน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,100 บาท
ชุด PPE และวัสดุอุปกรณ์สำหรับผู้ตรวจ ATK เป็นเงิน 1,000 บาท
ค่าตอบแทนผู้ตรวจคัดกรอง ATK จำนวน 3 ครั้งๆละ 3 คนๆละ 200 บาท รวม 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 26,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนวัดโคกแย้ม
รวมงบประมาณโครงการ 26,500.00 บาท
นักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนมีวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันการแพร่ระบาดโรคโควิด-19 ที่เพียงพอ คิดเป็นร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................