แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม รหัส กปท. L8403
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายโชต ชำนิไพบูลย์
ตามที่ได้มีการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ตั้งแต่ปลายปี 2562 ต่อเนื่องมาจนถึงปัจจุบัน ส่งผลทำให้มีผู้ป่วย และผู้เสียชีวิตจำนวนมาก ส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตของประชาชนเกิดความเสียหายต่อระบบเศรษฐกิจโดยรวมทั่วทั้งประเทศ ทำให้ประชาชนได้รับความเดือดร้อนจำนวนมากจนรัฐบาลได้ประกาศเป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน และได้ออกพระราชกำหนดการบริหารราชการในสถานการณ์ฉุกเฉิน ตลอดจนคำสั่ง, ประกาศและมาตรการต่างๆ รวมทั้งการฉีดวัคซีนป้องกันโรคให้แก่ประชาชน เพื่อให้เกิดภูมิคุ้มกันหมู่ อนึ่ง สำนักงานสาธารณสุขอำเภอหาดใหญ่ ร่วมกับ โรงพยาบาลหาดใหญ่ ได้กำหนดแผนการดำเนินงานบริการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เข็มที่ 3 ในพื้นที่ของตำบลท่าข้าม ให้แก่ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 7 กลุ่มโรค (โรคทางเดินหายใจ, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคไตวายเรื้อรัง,โรคหลอดเลือดสมอง โรคอ้วน โรคมะเร็ง และโรคเบาหวาน) และประชาชนอายุ 18 – 59 ปี ในพื้นที่ตำบลท่าข้าม ในห้วงเดือนมกราคม 2565-เมษายน2565 ตั้งแต่เวลา 08.30 น. – 16.00 น. ณ วัดเขากลอย หมู่ที่ 8 ตำบลท่าข้าม ในการนี้กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม จึงได้จัดทำโครงการดังกล่าวขึ้น เพื่ออำนวยความสะดวกในการให้บริการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เข็มที่ 3 แก่เจ้าหน้าที่ที่ให้บริการและประชาชนที่มารับบริการในครั้งนี้ ทั้งนี้กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมองค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้ามได้ดำเนินการตามบทบาทและภารกิจขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ตามพระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ.2542 แก้ไขเพิ่มเติมถึง (ฉบับที่ 2) พ.ศ.2549 มาตรา 16 (19), ตามระเบียบกระทรวงมหาดไทยว่าด้วยการจัดทำแผนพัฒนาขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ.2548 และแก้ไขเพิ่มเติม,หนังสือด่วนที่สุด ที่ สข 0023.3/ว 3955 ลงวันที่ 15 มิถุนายน 2564 เรื่อง มอบหมายองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นสนับสนุนการดำเนินงานการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และหนังสือด่วนที่สุด ที่ สข 0023.3/ว 3826 ลงวันที่ 9 มิถุนายน 2564 เรื่อง ซักซ้อมแนวทางการใช้จ่ายงบประมาณในการบริการจัดการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานหรือบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่น หรือ พื้นที่ (ฉบับที่ 3) พ.ศ.2563
- 1. สนับสนุนบริการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เข็มที่ 3 ตำบลท่าข้ามรายละเอียด
1.ประสานงานร่วมกับสำนักงานสาธารณสุขอำเภอหาดใหญ่ และโรงพยาบาลหาดใหญ่ และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
3.ประชาสัมพันธ์ผ่านหอกระจายข่าว และช่องทางอื่นๆ 4.ดำเนินการจัดซื้อ จัดจ้าง เตรียมวัสดุอุปกรณ์ต่าง ๆ 5.เตรียมสถานที่ในการให้บริการฉีดวัคซีนฯ 6.ดำเนินการให้บริการฉีดวัคซีนฯ ตามแผนการให้บริการ 7.ประเมินผลโครงการฯ 1. ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มของเจ้าหน้าที่และบุคลากรทางการแพทย์ จำนวน 150 คน คนละ 75 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 22,500 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของเจ้าหน้าที่และบุคลากรทางการแพทย์ จำนวน 150 ชุดๆละ 25 บาท x 2 มื้อ x 2 ครั้ง เป็นเงิน 15,000 บาท 3. ค่าเครื่องดื่มบริการประชาชนที่มารับบริการ จำนวน 170 โหล ๆ ละ 38 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 12,920 บาท 4. ค่าเช่าเต็นท์ ขนาด 5 x 12 เมตร จำนวน 5 หลังๆละ 1,500 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 15,000 บาท
5. ค่าเช่าโต๊ะ จำนวน 45 ตัวๆละ 50 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 4,500 บาท 6. ค่าเช่าเก้าอี้ จำนวน 500 ตัวๆละ 10 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 10,000 บาท 7. น้ำแข็งเปล่า จำนวน 20 กระสอบๆละ 50 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 2,000 บาท 8. เจลแอลกอฮอล์ 70% ขนาด 500 ml. จำนวน 48 ขวดๆละ 150 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท 9.ชุดคลุมพลาสติก (CPE) จำนวน 60 ชุดชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 10. เทปกั้นขาว - แดง จำนวน 3 ม้วน เป็นเงิน 300 บาทงบประมาณ 90,920.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 25 มกราคม 2565 ถึง 30 เมษายน 2565
ตำบลท่าข้าม
รวมงบประมาณโครงการ 90,920.00 บาท
ผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 7 กลุ่มโรค(โรคทางเดินหายใจ, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคไตวายเรื้อรัง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคอ้วน, โรคมะเร็ง และโรคเบาหวาน) และประชาชนอายุ 18 -59 ปี ในตำบลท่าข้าม มีภูมิคุ้มกันโรคและปลอดภัยจากการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม รหัส กปท. L8403
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม รหัส กปท. L8403
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................