กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาศักยภาพการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลเมืองควนลัง
กลุ่มคน
สำนักเลขานุการกองทุนฯ
3.
หลักการและเหตุผล

การดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ให้บรรลุวัตถุประสงค์และประสบความสำเร็จจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้แนวทางการดำเนินงานโดยยึดประชาชนและชุมชนเป็นศูนย์กลางในการเรียนรู้การค้นหาปัญหาและการแก้ไขปัญหาทางสุขภาพเพื่อให้สามารถแก้ไขปัญหาทางสุขภาพให้ตรงต่อความต้องการของประชาชนแหลพเหมาะสมต่อบริบทของชุมชนในแต่ละแห่งทั้งนี้เพื่อประโยชน์สูงสุดของประชาชนและความยั่งยืนในการแก้ปัญหาซึ่งคณะกรรมการที่ปรึกษาและคณอนุกรรมการ คณะทำงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังรวมทั้งภาคีเครือข่ายทั้งภาครัฐและภาคเอกชน จึงมีความจำเป็นต้องได้รับการพัฒนาศักยภาพในการดำเนินงานแลพบริหารจัดการกองทุนโดยมีเป้าหมายในการพัฒนาอย่างน้อย 3 ประการคือบรรลเป้าหมายของงาน บรรลุเป้าหมายกาารพัฒนาคน และบรรลุเป้าหมายของการพัฒนาองค์กร ดังนั้น คณะอนุกรรมการฝ่ายเลขานุการกองทุนฯ จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาศักยภาพการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศ
    ตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศ
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 4.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมการจัดประชุมคระกรรมการและที่ปรึกษาของกองทุนหลักประกันสุขภาพเทสบาลเมืองควนลัง
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุน เฉลี่ยครั้งละ 25 คน อัตรา 400 บาท/คน/ครั้ง รวม 4 ครั้ง เป็นเงิน 40,000 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุม เฉลี่ยครั้งละ 25 คน อัตรา 35 บาท/คน/มื้อ รวม 4 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท
    งบประมาณ 43,500.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการจัดประชุมคณะอนุกรรมการ และคณะทำงานของกองทุนฯ
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการและคณะทำงานของกองทุนฯ เฉลี่ยครั้งละ 20 คน อัตรา 300 บาท/คน/ครั้ง รวม 10 ครั้ง เป็นเงิน 60,000 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุม เฉลี่ยครั้งละ 20 คน อัตรา 35 บาท/คน/มื้อ รวม 10 มื้อ เป็นเงิน 7,000 บาท
    งบประมาณ 67,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมการจัดฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อจัดทำแผนสุขภาพของกองทุนฯ
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 150 คน คนละ 50 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 15,000 บาท
    2. ค่าอาหารสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 150 คน คนละ 350 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 52,500 บาท
    3. ค่าถ่ายเอกสารและเข้าเล่ม จำนวน 130 ชุด ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 6,500 บาท
    4. ค่าสมุด จำนวน 130 เล่ม ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,900 บาท
    5. ค่าปากกกา จำนวน 130 ด้าม ๆละ 10 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท
    6. ค่าแฟ้มใส่เอกสาร จำนวน 130 ใบ ๆละ 100 บาท เป็นเงิน 13,000 บาท
    7. ค่าสมนาคุณวิทยากรภาครัฐ จำนวน 2 คน รวม 6 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    8. ค่าตกแต่งสถานที่ในการจัดฝึกอบรม จำนวน 5,000 บาท
    9. ค่าใช้จ่ายอื่นๆ เป็นเงิน 200 บาท
    งบประมาณ 101,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมสนับสนุนการดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง
    รายละเอียด
    1. ค่าจ้างเจ้าหน้าที่ธุรการประจำกองทุนฯ และเงินประกันสังคม จำนวน 1 คน อัตรา 13,950 บาท/เดือน จำนวน 12 เดือน เป็นเงิน 167,400 บาท
    2. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการ ที่ปรึกษาและคณะอนุกรรมการฝ่ายต่างๆ ของกองทุนฯ เป็นเงิน 40,000 บาท
    3. รายจ่ายเพื่อให้ได้มาซึ่งบริการเป็นเงิน 10,000 บาท
    4. ค่าบำรุงรักษาหรือซ่อมแซม เป็นเงิน 5,000 บาท
    5. ค่าวัสดุสำนักงาน เป็นเงิน 10,000 บาท
    6. ค่าวัสดุคอมพิวเตอร์ เป็นเงิน 65,000 บาท
    7. ค่าใช้จ่ายอื่นๆ เป็นเงิน 600 บาท
    งบประมาณ 298,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 509,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. คณะกรรมการ ที่ปรึกษา คณะอนุกรรมการ และคณะทำงานของกองทุนหลีกประกันสุขภาพเทสบาลเมืองควนลัง ได้รับการพัฒนาศักยภาพการดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ และมีความรู้ความเข้าใจในหลักเกณฑื ระเบียบและคำสั่งที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ และดำเนินงานตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯได้
  2. กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง มีผลการประเมินกองทุนในระดับศักยภาพดี (ระดับA)
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 509,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................