แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแวงใต้ รหัส กปท. L9064
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
คณะกรรมการกองทุนฯ
-
1. 1.เพื่อพิจารณาอนุมัติแผนงานหรือโครงการให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตัวชี้วัด : การประชุมพิจารณาอนุมัติแผนงาน/โครงการกิจกรรมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.ประชุมคณะกรรมการกองทุนรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 21 คน ๆ ละ 25 บาท/ครั้ง จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 2100 บาท -ค่าตอบแทนกรรมการ จำนวน 21 คน ๆ ละ 400 บาท/ครั้ง จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 33600 บาท
งบประมาณ 35,700.00 บาท - 2. 2.ประชุมคณะอนุกรรมการรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 19 คน ๆ ละ 25 บาท/ครั้ง จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 1900 บาท -ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 19 คน ๆ ละ 300 บาท/คร้ัั้ง จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 22800 บาท
งบประมาณ 24,700.00 บาท - 3. 3.ประชุมคณะทำงาน (ร่วมปฏิบัติงานในการประชุมคณะทำงานกองทุน/อนุกรรมการ)รายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 คน ๆ ละ 25 บาท/ครั้ง จำนวน 8 ครั้ง เป็นเงิน 400 บาท -ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 2 คน ๆ ละ 200 บาท/ครั้ง จำนวน 8 ครั้ง เป็นเงิน 3200 บาท
งบประมาณ 3,600.00 บาท - 4. 4. อื่นๆรายละเอียด
-ค่าตอบแทนผู้เข้าร่วมประชุม เป็นเงิน 2400 บาท -ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุน/อนุกรรมการ เป็นเงิน 19187 บาท
งบประมาณ 21,587.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.หนองแวงใต้
รวมงบประมาณโครงการ 85,587.00 บาท
1.แผนงานหรือโครงการ กิจกรรมที่ผ่านการอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน 2.การรับเงิน การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีเงินหรือทรัพย์สินในกองทุนฯ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแวงใต้ รหัส กปท. L9064
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแวงใต้ รหัส กปท. L9064
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................