แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี รหัส กปท. L3338
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางราตรี สุวรรณโร
นางสุกัญญา เพ็ชรจำรัส
น.ส.ธิดา ทิพย์ภักดี
นายสุรสิทธิ์ สุวรรณโร
น.ส.วันดี ทิพย์ภักดี
-
1. ผู้ใหญ่อายุ 18 - 64 ปี มีกิจกรรมทางกายอย่างเพียงพอ เหมาะสมกับวัยตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18 - 64 ปี มีกิจกรรมทางกายอย่างเพียงพอ เหมาะสมกับวัยขนาดปัญหา 30.50 เป้าหมาย 50.00
- 1. ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานเพื่อ
- วางแผน กำหนดกิจกรรม
- กำหนดกลุ่มเป้าหมาย
- กำหนดสถานที่จัดกิจกรรม
- กำหนดวันเวลาในการจัดกิจกรรม
ค่าอาหารว่าง 20 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
ค่าเอกสาร 500 บาท
ค่าจัดสถานที่ 500 บาทงบประมาณ 1,500.00 บาท - 2. ประชุมกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
- ประชุมกลุ่มเป้าหมาย เพื่อทำความเข้าใจในโครงการ
- แต่งตั้งคณะทำงาน
- กำหนดกิจกรรม กำหนดเวลา สถานที่ในการทำกิจกรรม
- จัดเก็บข้อมูลสมาชิกที่เข้าร่วมกิจกรรม น้ำหนัก ส่วนสูง
- ค่าอาหารและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมกิจกรรม 60 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 1500 บาท
- ค่าแบบจัดเก็บข้อมูล เอกสารการประชุม 500 บาท
- เครื่องชั้นน้ำหนัก ที่วัดส่วนสูง 1800 บาท
งบประมาณ 3,800.00 บาท - ประชุมกลุ่มเป้าหมาย เพื่อทำความเข้าใจในโครงการ
- 3. เต้น ( ไลน์แดนซ์ ) เล่น ( กีฬา ) นำพาสุขภาพที่ดีรายละเอียด
- กิจกรรมพิธีเปิดกิจกรรมทางกาย โดยผู้นำชุมชน สมาชิกผู้เข้าร่วมกิจกรรม และผู้มีส่วนที่เกี่ยวข้อง จำนวน 70 คน
- จัดกิจกรรมทางกาย ออกกำลังกายใจกิจกรรมดังต่อไปนี้
- กิจกรรมไลน์แดนซ์
- กิจกรรมกีฬาตามความสนใจ ( ฟุตบอล แบตมินตัน การเดินวิ่งออกกำลังกาย )
- นัดหมายการทำกิจกรรมทางกาย เต้ฯ เล่นกีฬานำพาสุขภาพที่ดี ทุกวัน จันทร์ พุธ ศุกร์ วันละ 1 ชั่วโมง ( สามารถปรับเปลี่ยนได้ตามความเหมาะสม )
ค่าใช้จ่าย
- ป้ายไวนิลเปิดงาน จำนวน 500 บาท
- อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 1750 บาท
- ค่าจัดสถานที่ อุปกรณ์จัดสถานที่ 1000 บาท
- ค่าอุปกรณ์กีฬา
ฟุตบอล จำนวน 2 ลูก ราคา 1500 บาท
แบตมินตันพร้อมลูกขนไก่ จำนวน 5 ชุด ชุดละ 250 บาท เป็นเงิน 1250 บาท
- เครื่องเสียงแบบพกพา 3500 บาทงบประมาณ 9,500.00 บาท - กิจกรรมพิธีเปิดกิจกรรมทางกาย โดยผู้นำชุมชน สมาชิกผู้เข้าร่วมกิจกรรม และผู้มีส่วนที่เกี่ยวข้อง จำนวน 70 คน
- 4. พบปะแลกเปลี่ยนเรียนรู้รายละเอียด
- พบปะกลุ่ม ผู้นำโครงการ ผู้เข้าร่วมโครงการ เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ปัญหาและอุปสรรค ในการทำกิจกรรมทางการ หาแนวทางแก้ไข้
- กำหนดแนวทางแก้ไปปรับปรุงกิจกรรมทางกาย
- กำหนดแผนการทำกิจกรรมทางกายต่อไปเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่สมาชิก
งบประมาณ 1,800.00 บาท - พบปะกลุ่ม ผู้นำโครงการ ผู้เข้าร่วมโครงการ เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ปัญหาและอุปสรรค ในการทำกิจกรรมทางการ หาแนวทางแก้ไข้
- 5. สานต่อกิจกรรมทางกายรายละเอียด
- ดำเนินการกิจกรรมทางกาย ตามที่ได้ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้
- กิจกรรมขึ้นอยู่กับที่ประชุมเสนอ
งบประมาณ 0.00 บาท - ดำเนินการกิจกรรมทางกาย ตามที่ได้ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้
- 6. ประเมิน สรุปผลการทำกิจกรรมทางการ และนำเสนอผลงานรายละเอียด
- จัดเก็บข้อมูลของผู้เข้าร่วมกิจกรรม นำมาสรุปผล
- ประเมินผลการทำกิจกรรม
- นำเสนอการทำกิจกรรมทางกาย
- พิธีปิดกิจกรรมทางกายของบ้านบา่งขวนหมู่ที่ 6 ต.ฝาละมี โดยผู้นำชุมชน ผู้นำโครงการ สมาชิกที่เข้าร่วมโครงการ
ค่าใช้จ่าย - อาหารว่า่งและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 1750 บาท
- ป้ายไวนิลปิดโครงการ จำนวน 500 บาท
- ค่าเอกสาร จำนวน 300 บาท
- ค่าจัดสถานที่ 1000 บาท
งบประมาณ 3,550.00 บาท - จัดเก็บข้อมูลของผู้เข้าร่วมกิจกรรม นำมาสรุปผล
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
บ้านบางขวน ม.6 ต.ฝาละมี
รวมงบประมาณโครงการ 20,150.00 บาท
ผู้เข้าร่วมโครงการมีกิจกรรมทางกายเหมาะสมกับวัย อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี รหัส กปท. L3338
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี รหัส กปท. L3338
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................