แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สภาเด็กและเยาวชนตำบลบานา
ปัญหายาเสพติดกําลังแพร่ระบาดอย่างหนัก โดยเฉพาะกับเด็กและเยาวชนที่กําลังจะโตขึ้นไปเป็นอนาคตที่ดีของชาติ ซึ่งเป็นวัยที่ต้องการเรียนรู้ อยากลอง ต้องการเรียกร้องความสนใจ ต้องการค้นหา สร้างตัวตน สร้างการยอมรับ มีแรงผลักดันทางอารมณ์สูง กล้าเสี่ยง กล้าทำสิ่งท้าทาย นอกจากนี้ จากสถิติค้ายาเสพติดพบว่าเด็กและเยาวชนที่เข้าไปเกี่ยวข้องกับยาเสพติดเริ่มมีอายุน้อยลง ดังนั้น จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนได้เรียนรู้วิธีการป้องกันยาเสพติด และสร้างพลังของคนรุ่นใหม่ในการเป็นส่วนหนึ่งที่จะรณรงค์ให้ทุกภาคส่วนได้มีส่วนร่วมในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดที่มีอยู่ในปัจจุบัน สภาเด็กและเยาวชนตำบลบานาได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำ โครงการ TO BE NUMBER ONE ขึ้น เพื่อรวบรวมคนดี คนเก่งและคนที่มีอุดมการณ์ที่จะสร้างกิจกรรมดีๆ เพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดร่วมกัน และสร้างกลไกของการมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาให้เกิดขึ้น อีกทั้งยังสนองต่อพระดำริของทูลกระหม่อมหญิงอุบลรัตนราชกัญญา สิริวัฒนาพรรณวดี ที่ประสงค์จะแก้ไขปัญหายาเสพติดโดยผ่านการจัดกิจกรรมโครงการ To Be Number One
-
1. เพื่อสร้างชมรม To Be Number one ตำบลบานาตัวชี้วัด : เกิดการจัดตั้งชมรม To Be Number One ตำบลบานา ขึ้น เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันในหมู่เยาวชนไม่ให้ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ปลูกฝังและสร้างกลุ่มแกนนำเพื่อเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในกลุ่มเยาวชนตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของสมาชิกชมรมมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันปัญหายาเสพติด โดยสามารถเผยแพร่ความรู้สู่กลุ่มเยาวชนและคนในชุมชนได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมคณะกรรมการสภาเด็กและเยาวชนตำบลบานา เรื่องการจัดตั้งชมรม To Be Number Oneรายละเอียด
- ไวนิลโครงการ ขนาด 1x3 เมตร 1 ผืน เป็นเงิน 750.- บาท
- ค่าวิทยาการ 300 บาท x 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,500.- บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มราคา 25 บาท x25คน x 2 มื้อ เป็นเงิน 1,250.- บาท
- ค่าอาหารกลางวันราคา 50 บาท x 25 คน เป็นเงิน 1,250.- บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์แนบท้าย เป็นเงิน 900.- บาท
งบประมาณ 5,650.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 จัดตั้งชมรม To Be Number Oneรายละเอียด
- ดำเนินการจัดหาสมาชิกชมรม
- คัดเลือกคณะกรรมการชมรม
- ประชาสัมพันธ์กิจกรรมของชมรม
ไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1x3 เมตร 4 ผืน x 750 บาท เป็นเงิน 3,000.- บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์แนบท้าย เป็นเงิน 2,350.- บาท
งบประมาณ 5,350.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 จัดกิจกรรม To Be Number Oneรายละเอียด
1). กิจกรรมเยาวชนต่อต้านยาเสพติด
ค่าอาหารกลางวัน (สมาชิก To Be Number One) จำนวน 10 คน x 50บาทเป็นเงิน 500.-บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (สมาชิก To Be Number One พร้อมเด็กและเยาวชน ) จำนวน 40 คนx 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000.- บาท
ค่าประกาศนียบัตร จำนวน 30 คน x 30 บาท เป็นเงิน 900.- บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดโครงการเป็นเงิน 4,600.- บาท
ค่าป้ายโครงการ ขนาด 3 X 2 เมตร เป็นเงิน 1,200.- บาท
รวมเป็นเงิน 9,200.- บาท
2). กิจกรรมอนุรักษ์สิ่งแวดล้อม
ค่าอาหารกลางวันจำนวน 40 คน x 50บาท เป็นเงิน 2,000.- บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน40 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000.- บาท
ค่าประกาศนียบัตร จำนวน 30 คน x 30 บาท เป็นเงิน 900.- บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม เป็นเงิน 4,700.-บาท
ค่าป้ายโครงการ ขนาด 3 X 2 เมตร เป็นเงิน 1,200.- บาท
รวมเป็นเงิน 10,800.- บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 จัดนิทรรศการเสนอผลการดำเนินงาน To Be Number One ตำบลบานารายละเอียด
ร่วมจัดนิทรรศการการดำเนินงาน To Be Number One ตำบลบานา ภายใต้งานเยาวชนแห่งชาติสภาเด็กและเยาวชนจังหวัดปัตตานี ณ ห้องประชุม TK Park
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสมาชิกชมรมร่วมจัดนิทรรศการ ราคา 30 บาท x 20 คน x 1 มื้อ เป็นเงิน 600.- บาท
ค่าอาหารกลางวันสมาชิกชมรมร่วมจัดนิทรรศการ ราคา 60 บาท x 20 คน เป็นเงิน 1,200.- บาท
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสมาชิกชมรมร่วมนำเสนอนิทรรศการ ราคา 30 บาท x 6 คน x 1 มื้อ เป็นเงิน 180.- บาท
โปสเตอร์ประชาสัมพันธ์ จำนวน 80 แผ่น x 15 บาท เป็นเงิน 1,200.-บาท
ไวนิลขนาด 2 X 2 เมตร เป็นเงิน 1,000.- บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการจัดนิทรรศการ 4,970.-บาท
งบประมาณ 9,150.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5 ติดตามและประเมินผลการดำเนินงานรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มราคา 25 บาท x25 คน x 1 มื้อ x 4 ครั้ง เป็นเงิน 2,500.- บาท
งบประมาณ 2,500.00 บาท - 6. สรุปผลการดำเนินงานชมรม To be Number Oneรายละเอียด
1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน
2.จัดทำรูปเล่มเก็บผลงานของชมรม To be Number One
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 35 บาท x 10 คน เป็นเงิน 350.-บาท
ค่าถ่ายเอกสาร ค่าพิมพ์เอกสาร พร้อมจัดทำเล่มผลงาน เป็นเงิน 500.-บาท
งบประมาณ 850.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 18 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 25 พฤศจิกายน 2565
องค์การบริหารส่วนตำบลบานา
รวมงบประมาณโครงการ 43,500.00 บาท
1.เขตพื้นที่ตำบลบานา มีการจัดตั้ง ชมรม To Be Number One ตำบลบานา ตามหลัก 3ก. และยุทธศาสตร์ 3ย. 2.เยาวชนมีการทำงานเป็นทีม มีทักษะในการให้การช่วยเหลือเพื่อนกลุ่มเสี่ยงให้ห่างไกลจากปัญหายาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................