แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575
อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสนองศรีเกตุ
2.นางสาวสายสมรมูสิโก
3.นางสาวรัศมี ณ พัทลุง
4.นายชวลิตสนิทมัจโร
5.นายสุขประเสริฐ ชากรี
ด้วยโรงเรียนบ้านแม่ขรี(สวิงค์ประชาสรรค์) มีคาวประสงค์จะจัดทำโครงการควบคุมป้องกันโรคโควิด 19 ในโรงเรียนบ้านแม่ขรีเพื่อคัดกรองโรคโควิด-19 เชิงรุกในโรงเรียนบ้านแม่ขรีได้ทำการเปิดเรียนโดยให้เด็กมาเรียนในโรงเรียน ตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2564 จนถึงปัจจุบัน ด้วยสภานการณ์ปัจจุบันโรคโควิด19 มีการระบาดเป็นมากขึ้น เพื่อให้เด็กและบุคลาการครูปลอดภัยจากโรคโควิด19 และป้องกันการนำเชื้อจากชุมชนมาขยายในโรียน จึงได้จัดโครงการควบคุมป้องกันโควิด 19 ในโรงเรียนบ้านแม่ขรี ใช้วิถีการตรวจคัดกรองด้วย ATK เชิงรุกซึ่งมีกลุ่มเป้าหมาย คือ เด็กนักเรียนจำนวน 210 คน บุคคาลกรครู จำนวน 40 คน โดยขอรับการสนันสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเทศบาลตำบบลแม่ขรี เป็นเงินจำนวน 26,805 บาท (สองหมื่นหกพันแปดร้อยห้าบาทถ้วน)
-
1. 1.เพิ่อป้องกันการระบาดของโรคโควิด19 ในโรงเรียนบ้านแม่ขรี 2.ตรวจคัดกรองหาเชื้อโควิด19 ด้วย ATK ในบุคลากรครูและนักเรียนตัวชี้วัด : ร้อยละร้อยของกลุ่มเป้ามายได้รับการตรวจการคัดกรองหาเชื้อโควิด19 ด้วยATKขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. เขียนโครงการขอสนับสนุนงบจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลแม่ขรีรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. ติดต่อประสานงานกับโรงพยาบาลตะโหมดเพื่อขอสนับสนุนบุคลากรในการตรวจการคัดกรอง ATK เด็กนักเรียนและบุคลากรครูรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. จัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ประกอบการดำเนินงานรายละเอียด
-ชุดตรวจ ATK 250 ชุด ชุดละ 100 บาท รวม= 25,000 บาท -ถุงมือยางทางการแพทย์ 5 กลุ่อง กล่องละ 225 บาท รวม = 1,125 -แอลกอฮอล์ 70% 1 แกลลอนขนาด 5000 ซีซี ราคา =580 บาท -ขวดเสปรย์ ขนาด 250 ซีซี 5 ใบ ใบละ 20 บาท รวม = 100 บาท
งบประมาณ 26,805.00 บาท - 4. ตรวจคัดกรอง ATK ในเด็กนักเรียนและบุคลากรรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 มกราคม 2565 ถึง 31 มกราคม 2565
โรงเรียนบ้านแม่ขรี(สวิงประชาสรรค์)
รวมงบประมาณโครงการ 26,805.00 บาท
1.นักเรียนและบุคลากรครูปลอดภัยจากโรค 19 2.นักเรียนและบุคลากรไม่นำเชื้อโรค19 มาแพร่ในโรงเรียน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575
อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575
อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................