แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว รหัส กปท. L5222
อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
๑. นายประสิทธิ์ จันทร์ปาน
๒. นางปราณี เปียคล้าย
๓. นางสาวหนูริยา บูบ่ากา
๔. นางสาวพรพิมลสุรัตน์
๕. นายพิศาลทัพกิจ
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อจัดกระบวนการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) โดยการสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวังโรคป้องกันโรค การคัดกรองอุณหภูมิ การเว้นระยะห่างทางสังคม การทำความสะอาดพื้นที่การให้บริการหรือพื้นที่ ที่มีคนอยู่รวมกัน ทำกิจกรรมร่วมกันเป็นระยะเวลานาน และส่งเสริมด้านสุขอนามัยโดยการล้างมือด้วยสบู่หรือเจลแอลกอฮอล์ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 สามารถป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019 (Covid-19) ได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ข้อที่ 2 เพื่อให้นักเรียนและบุคลากร มีความตระหนักและเห็นความสำคัญของการมีส่วนร่วมในการควบคุมโรคตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 สามารถสร้างความตระหนักและเห็นความสำคัญของการมีส่วนร่วมในการควบคุมโรคขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง สอบสวนและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) ตามแนวทางในการสอบสวนโรคของกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข และกระทรวงศึกษาธิการรายละเอียด
- แอลกอฮอล์ล้างมือ จำนวน 2 แกลลอน
แกลลอนละ 1000 บาท
= 2 x1000 = 2,000 บาท - น้ำยาฆ่าเชื้ออเนกประสงค์ เดทตอล จำนวน ๑แกลลอนๆละ 2,500เป็นเงิน ๒,๕00 บาท
งบประมาณ 4,500.00 บาท - แอลกอฮอล์ล้างมือ จำนวน 2 แกลลอน
แกลลอนละ 1000 บาท
- 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการป้องกันโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) และการดำเนินชีวิตวิถี ใหม่ New Normalรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. กิจกรรมตรวจคัดกรองและเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) ในโรงเรียน โดยคณะครูและบุคลากรโรงเรียน รวมถึงผู้มาติดต่อราชการรายละเอียด
- ชุดตรวจโควิด Antigen Test Kit จำนวน1๒๐ชุดๆละ 120 บาทเป็นเงิน 1๔,๔๐0 บาท
- ชุด PPE ป้องกันเชื้อไวรัส - เชื้อโรค และสารเคมี จำนวน 5ชุด ๆละ 160 เป็นเงิน 800 บาท
- ถุงมือยางป้องกันเชื้อโรค จำนวน 1 กล่องๆละ 190 บาท เป็นเงิน190 บาท
- ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิแบบอินฟราเรด จำนวน 2เครื่องๆ ละ 1,000บาทเป็นเงิน 2,000บาท
- ค่าหน้ากากอนามัยจำนวน10กล่องๆละ 120 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท ๖. ถังพ่นน้ำยาฆ่าเชื้อชนิด แบตเตอรี่ ๒ ชุด ๆ ละ ๑,๒๕๐ บาท เป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท
งบประมาณ 21,090.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 มกราคม 2565 ถึง 31 มีนาคม 2565
ตำบลบ้านขาว
รวมงบประมาณโครงการ 25,590.00 บาท
- วิธีจัดกระบวนการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) โดยการสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวังโรคป้องกันโรคการคัดกรองอุณหภูมิ การเว้นระยะห่างทางสังคม การทำความสะอาดพื้นที่การให้บริการหรือพื้นที่ที่มีคนอยู่รวมกัน ทำกิจกรรมร่วมกันเป็นระยะเวลานาน และส่งเสริมด้านสุขอนามัยโดยการล้างมือด้วยสบู่หรือเจลแอลกอฮอล์ในโรงเรียนวัดคูวา (เลื่อนประชาสฤษฎ์)
- มีการตรวจคัดกรองและเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) เพื่อเฝ้าระวังควบคุมการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) ให้กับนักเรียนและบุคลากรโรงเรียนวัดคูวา (เลื่อนประชาสฤษฎ์)
- นักเรียน ผู้ปกครอง ครูและบุคลากรทางการศึกษามีความพร้อมในการเผชิญกับการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19)
- นักเรียนและบุคลากร มีความรู้ความเข้าใจ และความตระหนักในการดูแลตนเอง สามารถป้องกันตนเองจากโรคติดต่อได้
- ไม่มีการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) ภายในโรงเรียนวัดคูวา (เลื่อนประชาสฤษฎ์) สู่ชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว รหัส กปท. L5222
อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว รหัส กปท. L5222
อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................