กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนยพัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงาย
กลุ่มคน
นางอนงค์ ช่างปณีตัง ตำแหน่ง ผู้อำนวยการกองการศึกษา รักษาการในตำแหน่ง หัวหน้าศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
3.
หลักการและเหตุผล

การจัดการศึกษาเป็นสิ่งจำเป็นมากในการพัฒนาประเทศเพราะการให้การศึกษาเป็นการพัฒนาคนซึ่งเป็นทรัพยากรสำคัญให้มีคุณภาพ จุดมุ่งหมายและหลักการของพระราชบัญญัติการศึกษาแห่งชาติ พ.ศ.2542 มาตรา 6 ระบุว่าการจัดการศึกษาต้องเป็นไปเพื่อพัฒนาคนไทยให้เป็นมนุษย์ที่สมบูรณ์ทั้งร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม และ สติปัญญา ความรู้และคุณธรรม มีจริยธรรมและวัฒนธรรมในการดำรงชีวิต สามารถอยู่ร่วมกับผู้อื่นได้อย่างมีความสุขโดยเฉพาะการเริ่มพัฒนาไปตั้งแต่ยังเป็นเด็กปฐมวัย ซึ่งมีอายุตั้งแต่ 2 ปีจนถึง 6 ปี ถือว่าเป็นการวางรากฐานที่ดีให้ตั้งแต่เล็กๆ จำเป็นต้องมีการพัฒนาส่งเสริมพัฒนาการให้เด็กปฐมวัยมีพัฒนาการเหมาะสมครบทั้ง 4 ด้านแต่ในปัจจุบันพัฒนาการของเด็กปฐมวัยเป็นที่น่าวิตกมากเมื่อพบว่าโดยภาพรวมแล้วเด็กปฐมวัยมีแนวโน้มพัฒนาการล่าช้าในทุกๆ ด้าน ไม่ว่าจะเป็นด้านร่างกาย อารมณ์ สังคม และสติปัญญา เนื่องจากสภาพสังคมและสิ่งแวดล้อมที่เปลี่ยนไป โดยที่พ่อแม่ ผู้ปกครองขาดความรู้ความเข้าใจ เกี่ยวกับการส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย ดังนั้นจึงหาของเล่นสำเร็จรูปที่มีขายตามท้องตลาด โดยไม่คำนึงว่าของเล่นนั้นๆ สามารถส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัยหรือไม่ สำหรับเด็กปฐมวัย การเล่นมีความสำคัญต่อการพัฒนาการและการเรียนรู้ของเด็กปฐมวัยเป็นอย่างมาก เพราะการเล่นถือว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะนำไปสู่กระบวนการเรียนรู้ของเด็กในอนาคต ดังนั้น พ่อ แม่ และผู้เลี้ยงดู ต้องเข้าใจและสามารถนำของเล่น หรือกิจกรรมการเล่นไปใช้กับเด็กได้อย่างเหมาะสมกับวัย เช่น กระดานลื่นช่วยส่งเสริมพัฒนาการในด้านร่างกายอารมณ์สังคมและสติปัญญา ช่วยทำให้เด็กมีพัฒนาการทั้งทางด้านร่างกายอารมณ์สังคมและสติปัญญา ได้เหมาะสมกับวัยและเพื่อทำให้ทักษะการพัฒนาการและการเรียนรู้ของเด็กปฐมวัยก้าวไปอย่างมีคุณภาพซึ่งเป็นพื้นฐานของการเรียนรู้ในอนาคต ทางศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเล็งเห็นความสำคัญพัฒนาการของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งพัฒนาการที่สำคัญอันดับแรกคือ พัฒนาการทางด้านร่างกาย จำเป็นจะต้องมีสื่อต่างๆ เช่น เครื่องเล่นสนาม สื่อการการเรียนรู้ในห้องเรียน นอกห้องเรียน เป็นต้น แนวโน้มที่เด็กมีพัฒนาการล่าช้าและพัฒนาการไม่สมตามวัยในอัตราที่เพิ่มมากขึ้นทุกปี และรวมถึงทางศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีสื่อและเครื่องเล่นต่างๆไม่เพียงพอ และไม่หลากหลายต่อการใช้ในการจัดการเรียนการสอนให้แก่เด็กๆอีกด้วย ดังนั้นจึงจัดทำโครงการส่งเสริมพัฒนาการเด็กทั้ง 4 ด้านนี้ขึ้น เพื่อส่งเสริมให้เด็กมีพัฒนาการสมวัยครบทั้ง 4 ด้าน โดยผ่านการจัดประสบการณ์การเรียนการสอนโดยใช้สื่อและเครื่องเล่นที่หลากหลาย ได้มีเครื่องเล่นเพื่อใช้ในการเล่นออกกำลังกายฝึกการเคลื่อนไหว พัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็กคือการพัฒนากล้ามเนื้อมือและตาให้ทำงานประสานสัมพันธ์กัน พัฒนากล้ามเนื้อมัดใหญ่ที่แขน ขาให้แข็งแรงฝึกการทรงตัว ฝึกความกล้าหาญ และการตัดสินใจฝึกทักษะการทำงานของร่างกาย และฝึกพัฒนาการด้านอารมณ์ สังคมและสติปัญญา การรับรู้ความคิดฝัน และเลียนแบบจากของจริง ทำให้เด็กรู้จักปรับสิ่งใหม่ให้เข้ากับสิ่งที่คุ้นเคยหรือรู้จักแล้วคิดและเข้าใจธรรมชาติตามที่เป็นจริง ช่วยฝึกการรู้จักอยู่ร่วมกับเพื่อนๆในสังคมได้อย่างถูกต้องและมีความสุข และให้ผู้ปกครองได้รับความรู้เกี่ยวกับการส่งเสริมพัฒนาการให้แก่เด็กอย่างถูกวิธี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมพัฒนาการด้านร่างกาย (การใช้กล้ามเนื้อมัดเล็กและกล้ามเนื้อมัดใหญ่)เพื่อส่งเสริมพัฒนาการด้านอารมณ์-จิตใจเพื่อส่งเสริมพัฒนาการด้านสังคม เพื่อส่งเสริมพัฒนาการด้านสติปัญญา
    ตัวชี้วัด : - เด็กปฐมวัยของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงายร้อยละ 90 มีร่างกายแข็งแรง - เด็กปฐมวัยของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงายร้อยละ 90 สามารถทรงตัวได้ดี - เด็กปฐมวัยของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงายร้อยละ 90 สามารถใช้กล้ามเนื้อได้อย่างประสานสัมพันธ์กัน
    ขนาดปัญหา 38.00 เป้าหมาย 38.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมพัฒนาการด้านอารมณ์-จิตใจเพื่อส่งเสริมพัฒนาการด้านสังคม
    ตัวชี้วัด : - เด็กปฐมวัยของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงายร้อยละ 90 มีความสุขกับการเรียนรู้ (ชอบมาเรียนที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กฯ) - เด็กปฐมวัยของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงายร้อยละ 80 รู้จักการแบ่งปัน - เด็กปฐมวัยของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงายร้อยละ 80 สามารถทำกิจกรรมร่วมกับผู้อื่นได้
    ขนาดปัญหา 38.00 เป้าหมาย 38.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมพัฒนาการด้านสติปัญญา
    ตัวชี้วัด : - เด็กปฐมวัยของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงาย ร้อยละ 70 มีความพร้อมต่อการเรียนรู้ - เด็กปฐมวัยของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงาย ร้อยละ 70 สามาถบอกชื่อของคน สัตว์ สิ่งของ ที่อยู่ใกล้ตัวได้ - เด็กปฐมวัยของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงาย ร้อยละ 80 สามารถบอกความต้องการของตนเองได้
    ขนาดปัญหา 38.00 เป้าหมาย 38.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดซื้อเครื่องเล่นส่งเสริมพัฒนาการ
    รายละเอียด
    • ชุดเครื่องเล่นกลางแจ้งผลิตจากพลาสติกเกรดA/LLDPE(ชุดบ้านน้อยกลางป่าลึก) เพื่อส่งเสริมพัฒนาการด้านร่างกาย (กล้ามเนื้อมัดเล็ก/กล้ามเนื้อมัดใหญ่) ส่งเสริมพัฒนาการ 1) ด้านอารมณ์2) ด้านสังคม 3) ด้านสติปัญญา
      ด้วยการเล่นบทบาทสมมุติและด้านความคิดสร้างสรรค์-การจินตนาการ จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 22,000 บาท เป็นเงิน 22,000 บาท
    • ชุดเครื่องเล่นกลางแจ้งผลิตจากพลาสติกเกรดA/LLDPE (ชุดกระดานหกช้างสดใส) ส่งเสริมพัฒนาการ1) ด้านร่างกาย-การทรงตัว 2)ด้านอารมณ์3) ด้านสังคม-การเล่นกับผู้อื่น 4)- ด้านสติปัญญา-การใช้ภาษา / การแก้ปัญหา ฯลฯ)
      จำนวน 2 ชุด ๆ ละ 3,800 บาท รวมเป็นเงิน 7,600 บาท
    • ชุดการเรียนรู้เงินตราอาเซียนส่งเสริมพัฒนาการ 1) ด้านสติปัญญา - การใช้ภาษาในการสื่อสาร การสังเกต การจำแนก
      2) เรียนรู้เงินตราและธงชาติประเทศอาเซีย จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 1,950 บาท เป็นเงิน 1,950 บาท
    • ชุดการเรียนรู้ทางด้านคณิตศาสตร์ (ตาชั่งสองแขนรักสมดุล) ส่งเสริมพัฒนากการ 1)ด้านสติปัญญา - การเปรียบเทียบการสังเกต การวัด การคิดหาเหตุผล 2)ด้านอารมณ์3)ด้านสังคม (การเล่นเป็นกลุ่ม) จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 1,200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    • ชุดเครื่องดนตรีรูปไข่ให้จังหวะหลากสี ส่งเสริมพัฒนาการ
      1)ด้านอารมณ์ การฟังจังหวะ 2)ด้านสังคม - การเล่นเป็นกลุ่ม
      3) ด้านสติปัญญา
      4)ด้านความคิดสร้างสรรค์และการจิตนาการ/สี
      จำนวน 1 ชุด ๆ ละ1,200 บาท
    • ชุดไม้บล็อกหมุนสัตว์หรรษา ส่งเสริมพัฒนาการ 1)ด้านร่างกาย - การประสานสัมพันธ์ระหว่างมือและตา 2) ด้านอารมณ์
      3)-ด้านสังคม -การเล่นกับผู้อื่น 4)-ด้านสติปัญญา- การเปรียบเทียบ การสังเกตการ การใช้ภาษาฯลฯ จำนวน 1 ชุดๆละ 1,300 บาท
    • ชุดเกมการศึกษา(ภาพตัดต่อดอกไม้ 9 ชิ้น) ส่งเสริมพัฒนาการ
      1)ด้านร่างกาย -การประสานสัมพันธ์ระหว่างมือและตา 2)ด้านอารมณ์ 3)ด้านสังคม - การเล่นกับผู้อื่น 4)ด้านสติปัญญา - การเปรียบเทียบ การสังเกต การใช้ภาษาการแก้ปัญหา
      จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 550 บาทเป็นเงิน 550 บาท
    • ชุดตัวต่อรูปดดาว(ผลิตจากวัสดุพลาสติกเกรด A) ส่งเสริมพัฒนาการ 1)ด้านร่างกาย-การประสาน สัมพันธ์ระหว่างมือและตา 2) ด้านอารมณ์ 3) ด้านสติปัญญา - การเปรียบเทียบการสังเกต การใช้ภาษา การแก้ปัญหา ฯลฯ
      4) ด้านความคิดสร้างสรรค์และการจินตนาการ
      จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 800 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    • ชุดอุปกรณ์เล่นทรายผลิตจากวัสดุพลาสติกเกรด A (แบบแม่พิมพ์ทรายรูปสัตว์) ส่งเสริมพัฒนาการ
      1) ด้านร่างกาย - การใช้กล้ามเนื้อ มัดเล็ก 2) ด้านอารมณ์
      3)ด้านสังคม -การเล่นกับผู้อื่น 4)ด้านสติปัญญา
      (การเปรียบเทียบ การสังเกต การใช้ภาษา การแก้ปัญหา ฯลฯ) 4)ด้านความคิดสร้างสรรค์และการจินตนาการ
      จำนวน 2 ชุด ๆ ละ 250 บาท รวมเป็นเงิน 500 บาท
    • ชุดไฟจราจร (ผลิตจากวัสดุพลาสติกเกรด A) ส่งเสริมพัฒนาการ
      1) ด้านอารมณ์
      2)ด้านสังคม - การเล่นกับผู้อื่น 3) ด้านสติปัญญา
      • การเปรียบเทียบ การสังเกตการใช้ภาษาการแก้ปัญหาการเล่นบทบาทสมมุติ ฯลฯ)
        จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 2,500 บาทเป็นเงิน 2,500 บาท
    • ชุดการเรียนรู้การแต่งกายแบบต่างๆ(ชุดเครื่องแบบการแต่งกาย 6 แบบ) ส่งเสริมพัฒนาการ
      1) ด้านอารมณ์ 2) ด้านสังคม -การเล่นกับผู้อื่น
      3) ด้านสติปัญญา-การเปรียบเทียบ การสังเกตการใช้ภาษา
      การแก้ปัญหา การเล่นบทบาทสมมุติ ฯลฯ) 4) ด้านความคิดสร้างสรรค์และการจินตนาการ
      จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 400 บาท
    งบประมาณ 40,000.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมสาธิตการเล่นเครืองเล่นส่งเสริมพัฒนาการ
    รายละเอียด
    • ครูแนะนำเครื่องเล่นส่งเสริมพัมนาการแก่นักเรียนทราบ  ว่าเครื่องเล่นแต่ละชนิดมีประโยชน์อย่างไร
    • ครูสาธิตวิธีการเล่นส่งเสริมพัฒนาการแก่นักเรียน
    • นักเรียนเล่นเครื่องเล่นส่งเสริมพัฒนาการตามความสนใจ   (ครูคอยแนะนำให้นักเรียนเล่นเครื่องเล่นอย่างหลากหลายเพื่อส่งเริมให้นักเรียนมีพัฒนาพร้อมทั้ง 4 ด้าน)
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 มกราคม 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงาย หมู่ที่ 2 ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท

หมายเหตุ : งบประมาณทุกราายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • เด็กมีการพัฒนาตนเองในการใช้กล้ามเนื้อมัดเล็กและกล้ามเนื้อมัดใหญ่ได้อย่าง คล่องแคล่วเหมาะสมกับวัย
  • เด็กมีภาวะทางอารมณ์-จิตใจดี และมีนิสัยร่าเริงแจ่มใส มีความรู้สึกที่ดีต่อตนเอง
  • เด็กสามารถเล่นหรือร่วมกิจกรรมกับผู้อื่นได้และใช้ชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข
  • เด็กมีการพัฒนาตนเองด้านสติปัญญา สนใจเรียนรู้สิ่งรอบตัว มีความคิดรวบยอด เกี่ยวกับสิ่งต่าง ๆ และมีทักษะทางภาษาที่เหมาะสมกับวัย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................